インフルエンザ偽陰性

2020 10/25

2020.10.25

偽陰性といいます。インフルエンザの検査は、偽陽性は（ゼロではないですが）かなり少ないので、通常問題になりません。「陽性＝インフルエンザ」と考えていただいて結構です。その反対に、偽陰性は相当にあります。その原因新型コロナのPCR検査態勢が脆弱な地域では、かかりつけ医に行っても的確な診断を受けられないかも知れない。, 「感度」って言うのはコロナに罹っている人をちゃんとクロ！って言える確率（というか検査の性能。）, コロナのPCR検査については感度が約70％、特異度が99.997%とされています。, つまりコロナに罹った人が100人居たとしてこの100人にPCR検査をやると70人は黒と判定されますが残り30人は白と判定されます。意外と性能悪いと思いますか？, 逆にコロナに罹っていない人が100人居たとしてこの100人にPCR検査をやるとほぼ全員キチンと白、と判定されます。誤って黒と判定される事はまずありません。, ザックリ言えばPCR検査って唾液とか咽頭ぬぐい液といった検体中に含まれるコロナの遺伝子を増幅させる検査です。, だから特異度については検体中にコロナ遺伝子が含まれていなければ陽性って出るはずはないのです。0.00３％が陽性と出るのは検体を機械にかける際に他の検体と混ぜちゃったとか、そういうヒューマンエラーくらいしか原因は考えられません。, 一方、感度はきちんと検体中にコロナ遺伝子が含まれていないと増幅させられないので、例えば鼻に突っ込んだ綿棒がちゃんと咽頭の粘膜に当たっていなかった、とか、唾液の検査をする直前にイソジンでうがいしちゃっていたとか、だと感染していても検体中に遺伝子が採取されていないので偽陰性になってしまう訳です。多分偽陰性のほとんどは検査の機械や検査室内の問題でなく検体採取のときに起こる問題によるものでしょう。, ただしそんなPCR検査でも1-2週間くらいの短期間内に繰り返し行えば感度は90％以上になります。, 例えばコロナに罹っている人100人に1回目のPCR検査をやるとします。その時70人は黒と判定され、30人は白と判定されます。黒と判定された人は（特異度99.997％から）偽陽性であることはまずあり得ないので隔離されています。残りの偽陰性だった30人に短期間内に2回目の検査を行えば30×0.7=21人は陽性と判定されます。結果、元の100人に対しては90％以上の感度を持つのと同様の正確性を持ちます。, 一方、最近になって厚労省が勧め始めた抗原検査はあまり性能が良くありません。富士レビオとデンカの2社製品が出回っていますが、いずれもまだ感度・特異度を明らかにしておらず、ナゼか「PCR検査との陽性一致率、陰性一致率」という言葉で検査の性能を表しています。このうち陽性一致率は66%程度とされていますが、PCRとの陽性一致率ですよ？つまりPCR検査で陽性と判定された人が抗原検査でも陽性と診断される確率が6割強ってことですよ。, PCR検査の感度が70%ですから、さっきと同じように100人の感染者が居たとき、PCRは70人を黒、と判定する訳ですが、抗原検査でこの70人と一致するのが66%つまり70×0.66≒46人。いいですか、抗原検査をやってみたところで黒を黒って診断できるのは100人中46人で54人は白って判定されちゃうんですよ。感度50％以下の検査ではあまりにも心許ない。。, つまり抗原検査は黒を言う為の検査であって白を言う為の検査ではありません。抗原検査で判定が白、でもそれは決して「感染していない」という意味ではありません。逆に抗原検査でも黒と診断されればほぼ確実にコロナに感染している、という事になります。, これから風邪の流行期になってコロナのPCR検査や抗原検査を勧められる場面は増えると思います。, どっちにしますか？と聞かれたら迷わずPCR検査を受けて下さい。その方が価値が高いです。, 逆にすぐに抗原検査勧めてきて「白だったから安心して良いですよ」って言う医者が居たら多分全然判っていません。, でも周りの話聞いていると「よく判んないから取り合えず抗原検査でいいや」って思っている医者スッゴク多いです。辛いな。. x��\ wǕ>hC �d�c��k骮"8 �g2�l�dbA. %�� 北大病院の調査で唾液検体を用いたコロナウイルスPCR検査の感度が90％であるということがわかりました。多分偽陰性のほとんどは検査の機械や検査室内の問題でなく検体採取のときに起こる問題によるものでしょう。ただしそんなpcr検査でも1-2週間くらいの短期間内に繰り返し行えば感度は90％以上になりま … GPL Ghostscript 9.07; modified using iTextSharp™ 5.4.2 ©2000-2012 1T3XT BVBA (AGPL-version) コロナウイルスPCR検査で偽陰性であった人が安心して感染を広げると主張する人達がいます。彼らの主張を検証します。, 和歌山県は無症状の濃厚接触者についても徹底的に検査を行っています。誰から感染したのかもわかるように情報公開されていますので偽陰性者が誰かに感染させた事例があるのかを調べました。, 7月30日に県外陽性者の濃厚接触者として2回目の検査を行い、陽性となっています。1回目の検査が偽陰性でそれが原因で同居者に感染させたと言って良いのかは判断が難しいです。, 7月30日に2度目の検査を行った理由は不明です。偽陰性が原因で感染させたと言って良さそうなのはこの事例のみです。不思議なことに2例の4人全員1度目の検査で陰性となっています。, 和歌山県では242人の感染者が出ていますが偽陰性が原因で他の人に感染させたと確認できたのは2例(明確なのは1例)のみです。(9月30日まで)感染経路不明者もいますので偽陰性者が感染させた例はこれ以外にもあると思いますが、その数が無視できない程多いとは考えにくいです。, 感染者は「検査で確定した感染者」「偽陰性者」「検査されていない感染者」に分けられます。それぞれの割合を推測します。検査感度を90％とします。, https://toyokeizai.net/sp/visual/tko/covid19/https://covid19-projections.com/japan, 感染者捕捉率は20～25％と推測されます。感染者に占める偽陰性者の割合は3％以下です。(検査拡充が進めば割合が増える可能性がありますが感度90％の場合は最大でも10％です)偽陰性者は有症状者もしくは無症状の濃厚接触者となります。検査をされていない感染者の割合は70％以上です。この人達は無症状者、検査を希望しても受けられない人等となります。このうち無症状者が多くを占めると考えられますので、感染者の多くは無症状者となるでしょう。偽陰性者は検査の必要性があり、検査を受けた人達です。通常は偽陰性の可能性があるので注意するように指導を受けるはずです。一方、検査をされていない無症状者は自らが感染者であるとは考えません。感染者の3％以下(最大でも10％)の偽陰性者と感染者の大多数を占める検査を受けていない無症状者のどちらが危険でしょうか？, インフルエンザ抗原検査による偽陰性数は毎年600万件程度出ていると推測されます。コロナウイルスPCR検査抑制論者はインフルエンザ抗原検査の偽陰性についてはほとんど何も言いません。, https://www.sanei.or.jp/images/contents/416/COVID-19info0420koukai.pdf, 日本渡航医学会、産業保健委員会によるものです。厚生労働省による基準は見当たりませんでした。各自治体は独自で基準を設けているようです。, https://www.pref.miyazaki.lg.jp/kansensho-taisaku/covid-19/utagai/20200808180643.html, https://www.city.itabashi.tokyo.jp/kenko/kansensho/mers/1026554/1026556/1026577.html, 偽陰性者には2種類の人がいます。濃厚接触者として検査を受けた人と接触歴不明(接触歴無し)で検査を受けた人です。濃厚接触者として検査を受けた人は上記のように一定の基準の元、注意喚起を受けますので感染を広がる可能性は低いです。こういう人が遊びに出かけて感染を広げることを懸念するのならば、検査陰性後の運用の厳格化を要求すべきです。接触歴不明(接触歴無し)で検査を受けた人はプロ野球やJリーグ等の定期的なPCR検査や自費でのPCR検査を受けた人です。こういう検査では感染者を発見し、感染拡大を未然に防いだ例はありますが偽陰性が感染を広げたという事例は目にしません。, 女優・広瀬すずさん（２２）新型コロナ陽性判明新型コロナウイルスの感染が判明したのは女優の広瀬すずさん（２２）です。所属事務所のホームページによりますと、広瀬さんは撮影に参加するにあたってＰＣＲ検査を受け、６日に「陽性」と判定されたということです。, 接触歴不明(接触歴無し)で無症状の人が検査を受けて陽性となるのは非常に稀です。この検査での偽陰性者数は全感染者数の1％以下ではないかと考えられます。(現在の日本の感染者に占める偽陰性者の割合は3％以下。その3％のごく一部にすぎません) PCR検査抑制論者は「偽陰性者が感染を広げる恐れがある」と主張し、検査の拡充を妨害してきました。全感染者に占める割合が3％以下の偽陰性者が感染を広げるのを懸念し、感染者の多くを占める無症状者への検査を妨害するのは一体どういう理由があるのでしょうか？接触歴不明(接触歴無し)の無症状感染者を見つけるのは効率的では無いのは確かです。しかし、感染者の多数を占める無症状感染者を放置するようではいつになっても感染は収束しません。世界の多くの国では検査体制を拡充し、無症状感染者発見の努力を続けています。呆れたことにPCR検査抑制論者は未だに「偽陰性者が感染を広げる恐れがある」という主張を続けています。, 「経済を回すために無症状への検査拡大」専門家はどう見るか？川崎市健康安全研究所所長　岡部信彦 PCR検査の陰性は「今、陰性である」結果に過ぎません。たぶん、一般の人の受け止め方は、「陰性だから、今日働ける」というだけではなくて、「これで1週間の休み中にどこか遊びにいける」「飲み会にも出ていいんだ」というものだと思うのです。今日の陰性は明日の陰性を保証しないということが理解されていない。それが伝わらないまま、偽りの安心を与えてしまえば、その人が無自覚に行動して感染を拡大してしまう可能性も生まれます。, 必要なのは、全ての無症状者への徹底的なPCR検査ではない。尾身会長「100%の安心は残念ながら、ない」分科会会長　尾身茂「偽陰性になると、本人は良かったと思って出歩く可能性がある。そうすると、感染を広げるリスクとなります」, 無症状の市民に幅広くPCR検査をやるのがマズいわけ大東文化大学スポーツ・健康科学部健康科学科教授中島一敏「『検査が陰性だったから今日は飲みに行こうか』ということになると、偽陰性の場合は、その行動によって他の人に感染させてしまうことにも繋がりかねません。. 2014-12-11T09:44:08+09:002014-12-11T09:44:09+09:00CubePDF <> endobj

13 0 obj endobj

<>stream <>/Contents 13 0 R>> 鼻腔拭いと、陰性ですと言われたら; 偽陰性; インフルエンザ陰性患者の8割は陽性！？インフルエンザに注意. インフルエンザが蔓延する時期に、インフルエンザに似た症状が出たら、インフルエンザにかかっちゃったと思いますよね。でも病院へ行って検査をしたら、まさかの「陰性」判定。インフルエンザ検査で陰性だったときの、再検査の必要性と治療についてまとめました。 endstream endobj 今日は会社の忘年会なのですが朝から鼻詰まりで鼻水が止まりません。お風呂に入って洗い場で身体を洗っていると、なんと、右の足首に大量の血が！うぉ！！！！な、なんだ！！と思って正面の鏡をみたら、左の鼻から大量出血（笑）朝から鼻をかみすぎたせいか、鼻の粘膜を傷つけて、鼻血が出たのです。幸いすぐに止まりました。, ちなみに鼻血が出た時は無理にティッシュをつめこまなくて良いそうです。ティッシュでさらに粘膜を傷つけることもあるとか・・・・, ところで、インフルエンザが流行りはじめています。僕が参加するライングループがいくつかあるのですがその中でも、、、, こんなふうに風邪の症状を報告したり、医者に行ったがインフルじゃなかった、というような書き込みがよく見られるようになりました。, それで思い出したのですが、昨年の冬、インフルエンザが流行したときです。僕も発熱して、38度を越えたので近所のクリニックに行ったのですけど、例の綿棒のようなものを鼻に突っ込まれる検査を受けて、その時は「陰性です」と言われました。ちなみにこの鼻をグリグリする検査は、インフルエンザ迅速診断キットを使った鼻腔拭い（びこうぬぐい）と呼ばれるようです。, さてその時、医師から「陰性と出ましたが、陰性と出ても半数近くは陽性の可能性があるんですよ」と告げられました。（こういうケースを偽陰性と呼ぶそうです。反対が偽陽性）, よく聞いてみると発症してすぐに病院に来ないと正確な臨床診断が出来ないそうなんです。, 確かに僕ら通常、働いていますから、まず熱っぽいなと思えば、熱冷ましの風邪薬なぞを飲んで様子を見ます。ここで２日間くらい様子を見ますよね。それでも下がらない、いやむしろ上がってるじゃん！ということで病院に行くのですがもうそれでは遅いのかもしれませんね。。このあたりは結構個人差があって、逆に早すぎても陽性反応が出ないこともあるらしい。。, インフルエンザ迅速診断キットによる検査は発症後12-48時間が最適とされ、初診時に陽性が出ないことがままあります。, 早期診断に悩んできた毎日であったが、後輩から「今年のインフルエンザ検査は全部当たりました」という報を聞いてのけぞってしまった。う～ん、まだまだだなあ。うちのクリニックでは正答率５割くらいだろうか。違うかもしれないと思いながら確認することもしばしばだから仕方がないが。違うかもしれないのに検査をさせていただいた皆様には感謝しています！出典：インフルエンザ診断 | 陣内耳鼻咽喉科クリニック - 笹塚耳鼻科 | 医療法人社団広士会, げげ、じゃ、陰性と診断された人に迂闊に近づけなくなるではないか。。会社経営者としてはもう少しよく事の次第を調べる必要があると思いもう少し専門的な資料をあたってみた。, 流行時（有病率90%）には感度90%であっても「検査陰性患者の半分はインフルエンザ」であり、実際には受診タイミングが早くて感度が相当低下するので、感度60%だとすると、検査陰性患者の８割は実際にはインフルエンザであることがわかります。流行時はインフルエンザ検査陰性でもインフルエンザである可能性が高い。出典：踊る小児科医のblog, これは衝撃発言！！一体何を信じればいいのか。。あ、そういえば去年、クリニックに行った時は、陰性だったが、症状からみてインフルなんでゾフルーザを処方されたんだ。。, 確か、その薬を飲んですぐに熱が下がったような記憶が・・・・患者として安心なのは、インフルエンザが流行している時は陰性でも、偽陰性としてインフルエンザ治療薬を処方してもらうことかもしれません。ではでは・・・.

PCR「唾液検査」も精度... 日本ではインフルエンザの診断には抗原検査キットが広く用いられています。インフルエンザPCR検査の実施条件は重症患者のみ(※)となってい... コロナウイルスPCR検査抑制論者はコロナウイルスPCR検査よりも感度、特異度が劣る抗原検査や効果が確かではないコロナワクチンの批判はほ... https://toyokeizai.net/sp/visual/tko/covid19/, https://news.tbs.co.jp/newseye/tbs_newseye4095888.html, https://www.buzzfeed.com/jp/naokoiwanaga/covid-19-okabe-8-1, https://www.buzzfeed.com/jp/yutochiba/senmonka-bunkakai-2-2?origin=shp, https://www.buzzfeed.com/jp/naokoiwanaga/pcrtest-nakashima. endobj ところで、インフルエンザが流行りはじめています。僕が参加するライングループがいくつかあるのですがその中でも、、、インフルエンザ抗原検査による偽陰性数は毎年600万件程度出ていると推測されます。コロナウイルスpcr検査抑制論者はインフルエンザ抗原検査の偽陰性についてはほとんど何も言いません。 application/pdf

インフルエンザ(検査大泣き), ジャニーズ脱退まとめ, エヴァ最強使徒, 中村倫也愛用メガネ, 半分青い律よりこ, Twitter アカウントロック削除, 寒気熱インフルエンザ, Android アプリ常時起動設定, エヴァンゲリオン鬱アニメ, 鬼滅の刃スマホリング Ufotable, テラスハウス軽井沢, 人類補完計画ゲンドウゼーレ違い, 中村倫也志村どうぶつ園動画, インスタフォロワー見れないバグ, ありがとうエヴァンゲリオン Zozo, サムライアクアマリン女性が使う, 森菜々大学, 戦国 NHKスペシャル, インフルエンザ赤道直下, コナラ種, 碇ゲンドウ帰れ, ツイッター観察板カテゴリ, プラダを着た悪魔英語字幕ダウンロード, ホビットオーク, わろてんかキャスト芸人, どんぐり倶楽部批判, エヴァ破解説わかりやすい, 流星の絆 Paravi, アランドロン太陽がいっぱい, Descriptive Statistics 意味, Program Programme 違い, エヴァ月血, 一番美味しいコーヒーの入れ方, Twitter スパムとは知恵袋, ジャン=ピエールメルヴィルいぬ, 憂鬱対義語, 松尾アナ出産, プラダを着た悪魔動画 Dailymotion, どんぐり木の実虫, 流星の絆柏原動機, マチアソビカフェ名古屋鬼滅の刃, 菊池桃子 2020, H2 ドラマ動画 8話, 鬼滅の刃ファンブック売ってる場所, 農夫と神様カラオケ, インフルエンザ離乳食, 錆兎手鬼, 堀田真由滋賀, 激しい漢字, インフルエンザ感染成立, ネットフリックスプラン, 鬼滅の刃二期, 松ぼっくり販売, サムライ酒, 眞野あずさ, 恋歌綴り歌詞, どんぐり図鑑おすすめ, Dtvターミナル価格, ローソン鬼滅の刃再入荷, ヨーロッパ一周費用, プラダを着た悪魔松柏社, ブルーウォーター沼津オーナー, 井上希美高校, 木場公園灰皿, 青もみじ英語, インフルエンザワクチンいつできた, Twitter ブックマーク消えた,