タミフル予防投与 大阪

タミフルを製造している中外製薬の研究報告では、家族にインフルエンザ患者がいる1〜12歳の子供について1日1回のタミフル予防投与を行った調査によると、予防投与を行わなかった子供と比較するとインフルエンザ発症者は80.1%も減少したと報告しています。 営業時間 / 09:00～19:00　電話受付時間 / 08:00～23:00　定休日 / 不定休, 今日も大阪市天王寺区（大阪上本町・谷町九丁目）の事務所で、交通事故被害者からの受任事務を処理しています。, 「昨日、母親のかかりつけ医に、母親が１月に受けた検査の結果を聞きに行きました。２月上旬から、母親には検査に行かせることはあっても、結果を聞くだけの日は私が代わりに行って聞くことにしています。, その際、医師から、現在の日本の新型コロナ対策は優れたやり方である旨、聞かされました。私は、良い機会であると思い、いつも事務所のブログや個人のFacebookで書いている持論を述べてみました。すなわち、検査は、治療方法選択のためだけではないということ、公衆衛生の見地から感染者隔離のための検査も今は必要であること、検査数を増やせば医療崩壊するというのは陽性者を入院させるという前提があっての議論であり、既にそういう局面ではなく、行政はホテルや自宅の活用を準備すべきであるということ、などです。, 医師は、そういう考え方は理解できるし、医師の中にもそういう考え方の人はいる、ただ医師は治療を考えるものだ、などと仰っていました。, 更に私は、アビガンの治験、臨床研究が始まっており、既に検査は治療方法を変えていると言ってよい、私の親については、早期検査で陽性となれば、アビガンの治験または臨床研究や、東大が有効と考えている膵臓の薬（今確認すると、急性膵炎（すいえん）の治療薬として国内で長年使われてきた点滴薬剤「ナファモスタット（商品名フサン）」のことです。）を予防的に投与したいという希望を、素人考えではあっても強く持っていると伝えました。, 医師は、今、医療者がこれは怪しいなと感じれば、検査を待たなくても、予防的にタミフルを処方するかもと仰いました。ただし、保険者（健康保険）がうるさいので、自由診療になるだろうとも仰っていました。, 私からは、タミフルもよいのかもしれませんが、ナファモスタットは３０年前から使用されてきて安全性は十分確認されていると思うので、うちの親のときはこれの予防投与をお願いすると思う旨伝えたところ、医師は頷かれていました。, 万一、コロナかなと思うときが来たら、こういうお話をかかりつけ医としなければならず、素人考えであっても家族が平常時に合理性を感じている方法を、予め医師にお伝えし、医師の側にも十分な調査検討時間を与えておくことは、今の段階で非常に重要だと思います。その意味でも大変有意義なご相談ができました。, また、タミフルやナファモスタットなど、疑わしい段階での予防的投与を検討してもよい既存薬があると、素人考えで恐縮ですが思っております。これらの予防的投与に、ドクターが堂々と健康保険を使えるよう、行政は検討すべきではないでしょうか？特にナファモスタットは、医療関係者への予防的投与も検討されていると聞きますし、一般的な人に対する安全性は認められていると思うのですが、いかがでしょうか。」, ちなみに、私自身も、疑わしいが検査はまだできないだろうという段階においては、ナファモスタット投与を希望すると思います。現実に検査がなかなかできないのであれば、これが最善手かな、と。, なお、当然ですが、引用部分の最後にあるように、ナファモスタットも「一般的な」人に対する安全性は認められていると思われるのですが、既往症や飲んでいるお薬との関係で、リスクが上がるということは考えられます。そういうこともあるので、事前にかかりつけのお医者様と相談して、作戦会議を行っておくことは有益だと言っているのです。, また、この医師との会話でも、やはり医師は「健保脳」だな、と感じました。健保が予防的な処置に否定的な態度をとればとるほど、医師の発想が委縮してしまい、国民は事態に適応した最善手をとれないことになります。特に今回は、健保も大盤振る舞いした方が、結果的には安上がりになるのではないでしょうか？素人考えながらそのように思っています。, 【住所】 〒543-0072 タミフル予防投与; ... (大阪)は甲状腺(橋本病,バセドウ病,甲状腺エコー等)専門医・動脈硬化・内分泌の大阪市東住吉区のクリニック。平野区,住吉区,阿倍野区,住之江区,松原市,堺市,羽曳野市,八尾市,生野区,天王寺 … タミフルの予防投与は成人、小児・幼児で適応が可能となっています。 ただし、 予防に用いる場合には、原則として、 インフルエンザウイルス感染症を発症している患者の同居家族又は共同生活者 である下記の者が対象となっています。 また、予防投与の期間に関わらず、治療薬としてタミフルを服用する場合は、発症後、1日2回5日間の服用となります 1） 。 タミフルの予防効果は、インフルエンザ発症の抑制であり、インフルエンザ感染抑制効果はありません。 ＜参考資料＞ タミフルの効果・効能について。インフルエンザウイルスの増殖を抑制して症状の悪化を防ぎます。体内のウイルス量が増えず症状も軽いままなので回復するまでの時間が早くなります。タミフルの効果はいつから実感できるのか？風や発熱にも効き目があるのか？ Copyright (C) 2020 岸正和法律事務所. ﾀﾏﾀﾞﾋﾞﾙ803号 ■新型インフルエンザワクチン接種開始対象者の拡大について（2010年1月26日）・1月25日から、健康な成人の方等のワクチン接種が開始されることになりました。これで希望されればどのような方でも接種が可能となりました。・しかしながら、当院には現在在庫がなく、今後の入荷予定も未定です。・ワクチンの入荷予定が決まり次第、このページで報告いたします。■新型インフルエンザワクチン接種対象者の拡大について（2010年1月14日）・1月20日より65歳以上の方であれば、どなたでもワクチン接種が可能となります。・ただし、ワクチンには限りがあり当院でも何人分のワクチンを入荷できるかが現時点では分かりません。現在の在庫はゼロです。今後ワクチンの入荷が決まり次第このサイトでお知らせいたします。・65歳以上の方以外で、当院でワクチン接種が可能なのは、当院に定期的に受診している患者さんで、なおかつ下記のいずれかの条件に該当する方です。①　妊娠している方②　基礎疾患を有する方（基礎疾患とは、糖尿病、気管支喘息、慢性肝炎、HIV陽性、などですがこれら以外の疾患についてはお問い合わせください）③　幼児から高校生に相当する年齢の方④　１歳未満の小児の保護者⑤　①～④及び65歳以上の人のうち身体的な理由により予防接種が受けられない方の保護者等注１　いずれの場合も必ず予約が必要です。注２　ワクチン接種は１回のみの場合と２回接種が必要な場合があります。注３　料金は１回目は3,600円、２回目は2,550円（全国統一価格）です。注４　ワクチンの入荷状況によっては２回目の接種ができない可能性があります。・「健康な成人の方」へのワクチン接種については、現時点では厚生労働省の方針が決まっていません。決定され次第、このサイトでもお知らせいたします。■新型インフルエンザワクチン在庫切れのお知らせ（2009年12月7日）・12月上旬に入荷した新型インフルエンザワクチンは、基礎疾患を有している優先順位の高い方から順に接種させていただきました。その結果、全てを使い切り現在在庫がない状況です。次回の入荷は現時点では未定ですが、分かり次第このサイトでご連絡いたします。■季節型インフルエンザワクチン終了のお知らせ（2009年11月18日）・何度か追加入荷していた季節型インフルエンザワクチンが17日の午後診をもって終了となりました。今後入荷の予定はなく当院での接種は極めて困難な状況です。・新型インフルエンザワクチンの追加入荷は12月の第１週の予定ですが、何人分が入荷するかは現時点では未定です。分かり次第このページでお知らせいたします。■新型インフルエンザワクチンの接種は原則１回（2009年11月12日）・厚生労働省は11月11日、国内産の新型インフルエンザワクチンの接種回数について、高校生以下を除き、原則１回とすることを決めました。（詳しくは下記の厚労省の発表をご参照ください）http://www.mhlw.go.jp/bunya/kenkou/kekkaku-kansenshou04/pdf/inful091111-01.pdf・当院でも、11月14日から開始する新型インフルエンザのワクチン接種を同省の指導に従い原則１回としますが、患者さんの病態によっては２回の接種をおこないます。■新型インフルエンザワクチンの副反応について（2009年11月12日）・2009年11月11日、厚生労働省新型インフルエンザ対策推進本部事務局が、「新型インフルエンザワクチンの接種後副反応報告及び推定接種者数について」を公表いたしました。下記をご参照ください。http://www.mhlw.go.jp/kinkyu/kenkou/influenza/houdou/2009/11/dl/infuh1111-02.pdf・副反応の内容は季節型ワクチンと同様で、重篤な副反応は１例のみです。その１例はめまいで現在は回復しているようです。詳しくは上記URLをご覧ください。■季節型インフルエンザワクチン再入荷のお知らせ（2009年11月11日）在庫切れとなっていた季節型インフルエンザのワクチンが入荷することになりました。入荷日：2009年11月11日入荷数：若干ご希望の方はお電話にてお問い合わせください。（尚、季節型ワクチンのお取り置きはできかねますのでご了承ください）■季節型インフルエンザワクチン在庫切れのお知らせ（2009年11月10日）・季節型インフルエンザのワクチンの在庫がなくなり現在当院では接種できません。・新たに入荷すればこのサイト及び院内掲示で連絡いたしますが、現時点では入荷するかどうかはまったく分からない状態です。■新型及び季節型インフルエンザワクチンについて（2009年11月6日）・新型インフルエンザのワクチンが14日から接種できることとなりました。当院では下記の要領で接種を開始いたします。対象者：当院に通院されている方で基礎疾患をお持ちの方（注１、２）日時：11月14日（土）から方法：必ず予約が必要となります。ご予約はお電話にてお願いいたします。価格：１回目は3,600円、２回目は2,550円（全国統一価格））（注３）注１：入荷数が非常に少ないため現時点では当院に定期的に通院されている方に限らせていただきます。注２：基礎疾患とは、糖尿病（Ⅰ型、Ⅱ型とも）、気管支喘息、ＨＩＶ感染、などです。注３：少しでも多くのワクチンが入荷できるよう努めますが、今後の入荷状況によっては２回目の接種ができない可能性もあります。・季節型インフルエンザワクチンは、マスコミの報道にもあるようにほとんどすべての地域で供給不足に陥っています。当院では、現時点で若干名の確保ができていますので、希望される方は早めに来院されることをおすすめいたします。尚、当院では季節型インフルエンザワクチンについては予約制をとっていません。■新型インフルエンザのワクチンについて（2009年10月10日）・厚生労働省が新型インフルエンザのワクチンについてＱ＆Ａを作成しました。下記をご参照ください。厚生労働省新型インフルエンザワクチンQ＆A（http://www.mhlw.go.jp/bunya/kenkou/kekkaku-kansenshou04/02-07.html）・当院に新型インフルエンザのワクチンがいつ入荷するかについては現時点では未定です。分かり次第このページでお伝えいたします。■季節性インフルエンザのワクチンについて（2009年10月3日）・季節性インフルエンザのワクチン接種を10月9日から開始いたします。ただし今年は入荷数がわずかなため、予約制をとらずに、受診時に希望される方を対象とします。・価格は\3,600（消費税込み、成人１回接種）です。・新型インフルエンザのワクチン接種については、現時点では未定です。■新型インフルエンザについて（2009年7月24日）・発熱や急性呼吸器症状などインフルエンザが疑われるケースについて、季節性・新型にかかわらず原則としてすべての医療機関で対応するようになっています。（7月14日から実施されています）　したがいまして、当院でも新型インフルエンザが疑われるケースを診察いたします。・しかしながら、（患者さんから患者さんへの）院内感染を可能な限り予防するため、インフルエンザの疑いのある方は、受診前に当院に電話連絡をお願いいたします。（06-4792-7877）　混雑時などには、時間をずらしての受診や他の医療機関の受診をお願いすることもあります。・大阪府の発熱相談センターは休止され、代わりに「新型インフルエンザ相談電話・ＦＡＸ」が開設されています。電話：06-6944-6791（平日の9時から18時）　ＦＡＸ：06-6944-6602　・今後の対策は感染動向により変更される可能性もあります。下記のサイトもご参照ください。大阪市の新型インフルエンザ対策https://www.city.osaka.lg.jp/kenko/page/0000023639.html大阪府の新型インフルエンザ対策http://www.pref.osaka.lg.jp/iryo/sinfulu/sinfulu1.html, 注1：持病とは、（重症の）糖尿病、腎臓病、悪性腫瘍、膠原病、HIV感染症などです。しかし、これらの診断がついているからといって必ずしも2回接種ができるわけではありません。2回接種の対象となるかどうかについては個別に検討させていただきます。, 第183回（2018年11月）　誤解だらけのインフルエンザ～ゾフルーザは時期尚早～, 注１：サリチル酸系解熱剤には、市販のもの（OTC）では、バファリンやアスピリンが有名です。医療機関で処方される風邪薬として有名なものに「ＰＬ顆粒」や「ピーエイ錠」がありますがこれらもサリチル酸系解熱剤を含んでいます。したがって、インフルエンザの疑いがあるときにはこれらも内服すべきではありません。, Ｑ　インフルエンザのワクチンはいつうつのがいいですか？　ワクチンは２回うたなくていいのですか？　ワクチンをうつのが早すぎるのはよくないと聞いたのですが・・・。ワクチンをうっても感染するのですか？, ワクチンの目的は「重症化を防ぐこと」と「他人に感染させるリスクを低下させること」です。, 2008年までは、日本の厚生労働省は、「可能な限り危険性を排除するため、国内では勧めていない」として、妊娠中のインフルエンザのワクチン接種をすすめていませんでした。ところが2009年の新型インフルエンザ流行時に、妊娠中にインフルエンザに感染すると重症化するとの報告が相次ぎ、現在は日本でも妊娠中及び授乳中のインフルエンザのワクチン接種が推薦されることが増えてきています。, 日本環境感染症学会の「医療従事者のためのワクチンガイドライン第２版（2014年9月25日改訂）」には、「インフルエンザワクチンはウイルスの病原性をなくした不活化ワクチンであり胎児に影響を与えるとは考えられないため、妊婦は接種不適当者には含まれない」と明記されています。, また、一部には、妊娠14週までの妊娠初期は元々自然流産が起こりやすい時期であり接種を控えた方がいいという考え方も残っています。, Q　家族にインフルエンザ陽性者がいます。予防投与はできますか？　夫がインフルエンザにかかり私は喘息があります。予防投与の適応はありますか？　看護師ですが予防投与をおこなってもらえますか？, 日本呼吸器学会の『成人肺炎診療ガイドライン2017』（2017年4月発行）では、「早期（2日以内）の抗インフルエンザ薬投与」が推奨されています。ですが、これは病院内で同じ部屋の患者さんがインフルエンザを発症した場合を想定したものです。健常者への予防投与はおこなわないことになっています。そもそも健常者は感染しても抗インフルエンザを必ずしも使う必要はありません。, 上記４つの条件にあてはまらないが「免疫能が低下している」場合、例えば抗がん剤の治療を受けている、膠原病がある、生物学的製剤を使用している、HIV陽性などの場合は個別に検討します。また、医学生・看護学生を含む医療者の場合も検討することがあります。, ワクチン数には限りがありますので、希望される方はなるべく早い時期にお越しください。, 当院を一度でも受診されたことのある方のみ（現時点では当院にかかったことのない方のワクチン接種は受け付けておりません）, ・今シーズンのワクチンの特徴：　従来インフルエンザのワクチンは３価型（３種のウイルスに有効）でしたが、今シーズンのワクチンは４価型です。そのため従来より高い予防効果が期待されます。, ■鳥インフルエンザＡ(H7N9)に向けての予防投与について(2013年4月15日), はやりの病気第183回（2018年11月）　誤解だらけのインフルエンザ～ゾフルーザは時期尚早～, https://www.pref.aichi.jp/uploaded/attachment/14478.pdf, https://www.mhlw.go.jp/content/10601000/000360795.pdf, 毎日新聞「医療プレミア」2016年1月31日「インフルエンザワクチンは必要？不要？」, http://www.mhlw.go.jp/kinkyu/kenkou/influenza/dl/infu091028-01.pdf, http://www.mhlw.go.jp/bunya/kenkou/kekkaku-kansenshou04/pdf/02-03-01.pdf, http://www.mhlw.go.jp/bunya/kenkou/kekkaku-kansenshou01/qa.html, http://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/kenkou/kekkaku-kansen, http://www.kansensho.or.jp/influenza/pdf/1208_teigen.pdf, http://www.mhlw.go.jp/bunya/kenkou/kekkaku-kansenshou01/dl/houdou20111216-01.pdf, http://www.mhlw.go.jp/bunya/kenkou/influenza/index.html, http://www.mhlw.go.jp/bunya/kenkou/kekkaku-kansenshou04/pdf/inful091111-01.pdf, http://www.mhlw.go.jp/kinkyu/kenkou/influenza/houdou/2009/11/dl/infuh1111-02.pdf, http://www.mhlw.go.jp/bunya/kenkou/kekkaku-kansenshou04/02-07.html, https://www.city.osaka.lg.jp/kenko/page/0000023639.html, http://www.pref.osaka.lg.jp/iryo/sinfulu/sinfulu1.html.

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