オセルタミビル 小児

、 著しいGOT上昇 %PDF-1.6 %���� 、 浮腫 、 血便 、 不正子宮出血 googletag.cmd.push(function(){googletag.display('div-gpt-ad-mreach');}); googletag.cmd.push(function(){googletag.display('div-gpt-ad-rectangle1');}); シリーズ◎適切にフォローできてますか？ NAFLD/NASHの線維化進展予防（その2）. 、 動悸 オセルタミビル治療群 小児患者；72人 ザナミビル治療群 小児患者；72人 V.S. h�bbd```b``V��WA$�0i"�|A$�>�UQ��`]�`�.���v�;���`�)�d��!�d���x�H��|�����e)�FF����� *�c endstream endobj startxref 、 劇症肝炎, 浮腫 、 悪心 、 著しいγ−GTP上昇 会員登録でWeb講演会やeディテールといったMReachのコンテンツのご利用が可能になるほか、ポイントプログラムにもご参加頂けるようになります。, 医療、介護・福祉、薬局で活躍する医師・医療従事者の皆様に書籍・セミナーのご案内をします。, 日経メディカル運営の「日本最大級」医師求人メディア。転職支援会社が扱う求人情報のほか、医療機関からの直接求人情報も掲載！, 日経DI運営の「日本最大級」薬剤師求人メディア。数万件を超える求人掲載のほか、各都道府県の「採用トレンド」情報も掲載！, 製薬・医療系人材向けの求人メディア。医療系に特化した求人掲載のほか、職務経歴書の書き方など、転職時に必読なコンテンツも！, 開業を目指す先生のための支援サイト。開業セミナーへのお申込みや新規の物件検索、いま話題の承継開業へのお問い合わせなどできます。, 医院経営されている先生のための支援サイト。経営セミナーへのお申込みや診療圏調査サービスのご利用、第三者承継のご相談などができます。, 日経メディカル会員限定の研究・論文投稿支援サービスです、簡単な手続きとお得な料金でご利用をいただけます。ご利用料金に応じてポイントも進呈。, 研修医としての知識と臨床力をクイズ形式で競い合うレジデントチャンピオンシップの大会サイトです。事前エントリーや大会概要、過去の大会結果はこちらから！, 過去の医師国家試験を1日1問ランダムに出題します。民谷健太郎氏による解説付き。1問解答で、1ポイント贈呈！, 過去の薬剤師国家試験を1日1問ランダムに出題します。薬剤師国家試験対策予備校「薬学ゼミナール」による解説付き。1問解答で、1ポイント贈呈！, 日替わりで「トップジャーナルの症例集で学ぶ 医学英語（株式会社アルク）」の「症例集の重要頻出単語 ７００」からクイズを出題します。, 様々な求人情報や豊富な転職支援ノウハウを持つ「日経グループ」の転職エージェント。薬剤師のキャリア転職をご支援します。, ショック 、 著しいAl−P上昇 、 結膜炎 、 著しいALT上昇 、 口内炎 、 皮膚障害 、 頭痛 、 口腔内不快感 、 黄疸 、 重篤な肝炎 、 鼻出血 、 潰瘍性口内炎 、 意識障害 小児医療の研究で、英語論文を年5〜10本執筆、査読は年30-50本。 趣味は中長期投資、旅・散策、サッカー観戦。note (https://note.mu/drkid)もやってます。, さらに、外来患者でオセルタミビルを使用することで、入院率を下げることができるか検討をしています。が、むしろ入院率が, 入院率を下げる効果はなさそうでしたが、急性中耳炎や気管支炎を予防する効果はありそうです。例えば、オセルタミビルを使用したグループは、プラセボと比較して中耳炎の合併リスクは, 、ほとんどなさそうな印象です。急性気管支炎は予防効果がありそうで、肺炎はなさそうという不思議な結果になっていますが、研究のため綿密に外来フォローされていたため、軽い気管支炎の段階で診断されていたのかもしれませんね, https://www.dr-kid.net/wp-content/uploads/2018/12/logo.png. 、 嗜眠 googletag.cmd.push(function(){googletag.display('div-gpt-ad-rectangle2');}); © 2006-2020 Nikkei Business Publications, Inc. All Rights Reserved. ¨,  NEW薬理学，改訂第7版,  577,  (2017)  å—江堂, 沢井製薬（株）社内資料［安定性試験］. 、 好酸球数増加 K7���|���r�gQ���U6���I/��7X���481�Ȟu��ۘy 0 、 悪夢 通常、オセルタミビルとして1回75mgを1日1回、7〜10日間、用時懸濁して経口投与する。 (2) 小児 通常、オセルタミビルとして以下の1回用量を1日1回、10日間、用時懸濁して経口投与する。ただし、1回最高用量はオセルタミビルとして75mgとする。 1 歳未満については、本邦での承認はないが、2012 年 12 月に米国で承認（オセルタミビルとして 1 回 3 mg/kg を 1 日 2 回、5 日間投与）されており、米国疾病対策センター（Centers for Disease Control and Prevention：CDC）のガイドラインでは 1 歳未満を含む小児への使用が推奨されて … 、 皮下出血 通常、成人及び体重37.5kg以上の小児はオセルタミビルとして1回75mgを1日2回、5日間経口服用する。 ＜予防に用いる場合＞ 成人．．通常、オセルタミビルとして1回75mgを1日1回、7～10日間経口服用 … 、 痙攣 、 心室性期外収縮 、 急性腎障害 、 劇症肝炎 、 腹痛 、 蛋白尿 オセルタミビルリン酸塩（タミフル）の小児 . 、 皮膚粘膜眼症候群 通常、成人及び体重37.5kg以上の小児にはオセルタミビルとして1回75mgを1日2回、5日間経口投与する。 予防に用いる場合 成人 、 ALT増加 1 歳未満に対する投与量の使用実態調査 の結果報告書 日本小児感染症学会. 、 Stevens−Johnson症候群 、 視覚障害 、 蕁麻疹 、 霧視 、 嘔吐 、 γ−GTP増加 オセルタミビル（タミフル®︎）の有効性. 、 視力低下 、 アナフィラキシー 、 血圧低下 、 顔面浮腫 、 口唇炎 、 肝機能障害 、 幻覚 8���tz=T���:�H�a�g#�Z�;f�)�e-� �띦[J{�1���)y����. 、 眩暈 %%EOF 、 皮膚そう痒症 成人：オセルタミビルとして1回75mgを1日1回、7～10日間経口投与する。 体重37.5kg以上の小児：オセルタミビルとして1回75mgを1日1回、10日間経口投与する。 (参考) 治療：[対象]成人及び体重37.5kg以上の小児、[投与法]1回75mg1日2回、[投与期間]5日間経口投与。 、 妄想 、 胸痛 、 眼痛 通常、オセルタミビルとして1回75mgを1日1回、7〜10日間、用時懸濁して経口投与する。 (2) 小児 通常、オセルタミビルとして以下の1回用量を1日1回、10日間、用時懸濁して経口投与する。ただし、1回最高用量はオセルタミビルとして75mgとする。 、 白血球減少 、 精神・神経症状 、 背部痛 、 蕁麻疹 1～18歳の小児がインフルエンザ治療薬のオセルタミビル（商品名タミフル）を使用しても自殺リスクは上昇しないことが、米イリノイ大学シカゴ校（UIC）のJames Antoon氏らの研究から明らかになった。 、 アナフィラキシー 通常、オセルタミビルとして以下の1回用量を1日1回、10日間、用時懸濁して経口投与する。ただし、1回最高用量はオセルタミビルとして75mgとする。 幼小児の場合 、 肺炎 、 複視 抗インフルエンザ薬が小児のインフルエンザの症状の軽快にどの程度有効であったかを検討したシステマティック・レビューとメタ解析があります 8 。 まずはオセルタミビル（タミフル®︎）に注目してみていきましょう。 endstream endobj 1045 0 obj <>>>/Filter/Standard/Length 128/O(�r��%�D����S�����hm������^)/P -1324/R 4/StmF/StdCF/StrF/StdCF/U(b��l-�X��\n[��� )/V 4>> endobj 1046 0 obj <>/Metadata 25 0 R/OpenAction 1047 0 R/Outlines 31 0 R/PageLayout/OneColumn/Pages 1042 0 R/StructTreeRoot 60 0 R/Type/Catalog>> endobj 1047 0 obj <> endobj 1048 0 obj <>/Font<>>>/Rotate 0/StructParents 0/Tabs/S/Type/Page>> endobj 1049 0 obj <>stream 、 血小板減少 、 腹部膨満 、 耳灼熱感 、 呼吸困難 、 譫妄 、 吐血, ショック 、 血中ブドウ糖増加 、 ST上昇 、 低体温 、 AST増加 、 発熱, 記事閲覧、MReach（Web講演会、eディテール、CMEデジタル）、調査・アンケート、連載フォロー機能、あとで見る機能、マイジャンル機能、マイページ機能、ポイントプログラムなど, コロナ後の医療・介護はどうなる？ 答えは「日経クロスヘルス EXPO 2020」に！, 1．治療に用いる場合：1）．成人：オセルタミビルとして1回75mgを1日2回、5日間、用時懸濁して経口投与する, 2）．小児：オセルタミビルとして次の1回用量を1日2回、5日間、用時懸濁して経口投与する, 2．予防に用いる場合：1）．成人：オセルタミビルとして1回75mgを1日1回、7〜10日間、用時懸濁して経口投与する, 2）．小児：オセルタミビルとして次の1回用量を1日1回、10日間、用時懸濁して経口投与する. 、 疲労 、 異常行動 タミフルと小児の自殺リスク、関連認められず. 、 不眠症 、 喉頭浮腫 、 咳嗽 、 視野欠損 、 血尿 、 気管支炎 ¨,  NEW薬理学，改訂第7版,  577,  (2017)  å—江堂, 沢井製薬（株）社内資料［安定性試験］. ※キーワードをスペースで区切るとAND検索に、半角の「|」で挟むとOR検索になります, インフルエンザウイルスの増殖を抑え、インフルエンザ感染症の治療や予防に用いられる薬. 、 TEN 、 紅斑 、 発疹 、 下痢 1065 0 obj <>/Encrypt 1045 0 R/Filter/FlateDecode/ID[<4FC9EC86F3EE644ABEB24AA55A0006D8>]/Index[1044 35]/Info 1043 0 R/Length 105/Prev 196436/Root 1046 0 R/Size 1079/Type/XRef/W[1 3 1]>>stream 、 中毒性表皮壊死融解症 、 血圧低下 、 Toxic Epidermal Necrolysis 抗インフルエンザ薬の適応について、アメリカ疾病予防管理センター（CDC）5, アメリカ小児科学会（AAP）6、アメリカ感染症学会（IDSA）7が見解を述べています。それぞれの見解から、小児インフルエンザにおける抗インフルエンザ薬の適応は、, 合併症の危険性が高い小児とは、５歳未満（特に6ヶ月〜２歳未満）、気管支喘息がある、基礎疾患がある、アスピリン内服中、高度肥満などが該当します。, 抗インフルエンザ薬の健常児への投与に関しては、インフルエンザは大半が自然に軽快する点、抗インフルエンザ薬の過剰使用は耐性化を招く恐れがあるため、慎重に検討する必要があると考えています。, 抗インフルエンザ薬が小児のインフルエンザの症状の軽快にどの程度有効であったかを検討したシステマティック・レビューとメタ解析があります8。まずはオセルタミビル（タミフル®︎）に注目してみていきましょう。, この研究によると、気管支喘息のある小児にオセルタミビルを使用しても、発熱期間は短縮しませんでした（平均発熱期間の差, 5.2時間；95%CI, -11〜21.4時間）。, 一方で、健常な小児のみを対象に行なった解析では、発熱期間が平均29時間ほど短縮する効果がありました。, さらに、外来患者でオセルタミビルを使用することで、入院率を下げることができるか検討をしています。が、むしろ入院率が1.9倍やや上昇しています[RR, 1.9; 95%CI, 0.70–5.23]。入院自体が稀ですので、RDに換算すると非常にわずかな差です[RD, 0.5%; 95%CI, -0.7%–1.6%; NNT, -200]。, 入院率を下げる効果はなさそうでしたが、急性中耳炎や気管支炎を予防する効果はありそうです。例えば、オセルタミビルを使用したグループは、プラセボと比較して中耳炎の合併リスクは0.8倍となっています[RR, 0.80; 95%CI, 0.62–1.02]。リスク差に換算すると、2%ほどリスクが下がったことになります[RD, -2%; 95%CI, -4%–0%; NNT, 50]。, 急性気管支炎に関しては、オセルタミビルを使用したほうが合併するリスクは0.65倍となります[RR, 0.65; 95%CI, 0.27–1.55]。リスク差に換算すると、1%ほどリスクが下がったことになり、NNT は100です[RD, -1%; 95%CI, -8%–1%; NNT, 100]。, 一方で、肺炎を予防する効果は、リスク比でみても[RR, 1.06; 95%CI, 0.62–1.83]、リスク差でみても[RD, 0; 95%CI, -2%–2%]、ほとんどなさそうな印象です。急性気管支炎は予防効果がありそうで、肺炎はなさそうという不思議な結果になっていますが、研究のため綿密に外来フォローされていたため、軽い気管支炎の段階で診断されていたのかもしれませんね, 急性副鼻腔炎に関しても、リスク比は1.0 (95%CI, 0.58–1.72)、リスク差は0 (95%CI, -2%–2%)となっており、オセルタミビルは予防効果がほぼなさそうです。, 副作用は腹痛、下痢、吐き気などが調査されていますが、オセルタミビルを内服してもリスク上昇はありませんでした。一方で、オセルタミビルは嘔吐のリスクが1.7倍に上昇しています（RR, 1.70; 95%CI, 1.23 to 2.35）。リスク差でみると5.5%であり、NNHは19となります。つまり、19人をオセルタミビルで治療すると、プラセボと比較して嘔吐をする人が1人増える計算です。, このブログ(https://www.dr-kid.net )を書いてる小児科専門医・疫学者。 オセルタミビル（oseltamivir）は、インフルエンザ治療薬である。オセルタミビルリン酸塩として、スイスのロシュ社により商品名「タミフル」（tamiflu、登録商標第4376708号ほか）で販売されている。日本ではロシュグループ傘下の中外製薬が製造輸入販売元である。また、後発医薬品として、沢井製薬が一般名「オセルタミビル」の名称で発売している。 、 傾眠 、 肺炎 、 上室性頻脈 発症から同時に治療を開始 ・どちらの薬剤が、薬剤耐性ウイルスを出しやすいのか？ ・どちらの薬剤が、より長くウイルスを鼻水から出し続 けるのか？ 薬剤耐性ウイルス出現頻度の比較. 、 喉頭浮腫 *�Kc���2`"���cS�x;p������. 、 耳痛 ※添付文書のPDFファイルは随時更新しておりますが、常に最新であるとは限りません。予めご了承ください。, A型インフルエンザウイルス感染症又はB型インフルエンザウイルス感染症及びA型インフルエンザウイルス感染症又はB型インフルエンザウイルス感染症の予防。, 治療に用いる場合には、A型又はB型インフルエンザウイルス感染症と診断された患者のみが対象となるが、抗ウイルス薬の投与がA型又はB型インフルエンザウイルス感染症の全ての患者に対しては必須ではないことを踏まえ、患者の状態を十分観察した上で、本剤の使用の必要性を慎重に検討し、特に、幼児及び高齢者に比べて、その他の年代ではインフルエンザによる死亡率が低いことを考慮する。, 予防に用いる場合には、原則として、インフルエンザウイルス感染症を発症している患者の同居家族又は共同生活者である高齢者(65歳以上)、慢性呼吸器疾患又は慢性心疾患患者、代謝性疾患患者(糖尿病等)、腎機能障害患者を対象とする。, 1歳未満の患児(低出生体重児、新生児、乳児)に対する安全性及び有効性は確立していない。, 治療に用いる場合：成人及び体重37.5kg以上の小児にはオセルタミビルとして1回75mgを1日2回、5日間経口投与する。, 治療：[対象]成人及び体重37.5kg以上の小児、[投与法]1回75mg1日2回、[投与期間]5日間経口投与。, 予防：[対象]成人、[投与法]1回75mg1日1回、[投与期間]7～10日間経口投与。, 予防：[対象]体重37.5kg以上の小児、[投与法]1回75mg1日1回、[投与期間]10日間経口投与。, 治療に用いる場合には、インフルエンザ様症状の発現から2日以内に投与を開始する(症状発現から48時間経過後に投与を開始した患者における有効性を裏付けるデータは得られていない)。, 成人の腎機能障害患者では、血漿中濃度が増加するので、腎機能の低下に応じて、次のような投与法を目安とする(外国人における成績による)。小児腎機能障害等の患者での使用経験はない。, その他の副作用：次のような副作用が現れた場合には、症状に応じて投与を中止するなど、適切な処置を行う。, インフルエンザウイルス感染症の予防の基本はワクチンによる予防であり、本剤の予防使用はワクチンによる予防に置き換わるものではない。, 抗インフルエンザウイルス薬の服用の有無又は種類にかかわらず、インフルエンザ罹患時には、異常行動を発現した例が報告されている。異常行動による転落等の万が一の事故を防止するための予防的な対応として、①異常行動の発現の恐れがあること、②自宅において療養を行う場合、少なくとも発熱から2日間、保護者等は転落等の事故に対する防止対策を講じること、について患者・家族に対し説明を行う。なお、転落等の事故に至る恐れのある重度の異常行動については、就学以降の小児・未成年者の男性で報告が多いこと、発熱から2日間以内に発現することが多いこと、が知られている。, 本剤は腎排泄型の薬剤であり、腎機能低下している場合には血漿中濃度が高くなる恐れがあるので、本剤の投与に際しては、クレアチニンクリアランス値に応じた「用法・用量に関連する使用上の注意」に基づいて、状態を観察しながら慎重に投与する。, 出血が現れることがあるので、患者及びその家族に対して、血便、吐血、不正子宮出血等の出血症状が現れた場合には医師に連絡するよう説明する。, 細菌感染症がインフルエンザウイルス感染症に合併したり、インフルエンザ様症状と混同されることがあるので、細菌感染症の場合には、抗菌剤を投与するなど適切な処置を行う。, 併用注意：ワルファリン[併用後にプロトロンビン時間が延長した報告があるので、併用する場合には、患者の状態を十分に観察するなど注意する(機序不明)]。, 国外で実施されたカプセル剤による臨床試験成績では、副作用の頻度及び種類は非高齢者との間に差は認められていないが、一般に高齢者では、生理機能(腎機能、肝機能等)の低下や、種々の基礎疾患を有することが多いため、状態を観察しながら投与する。, 妊婦又は妊娠している可能性のある婦人に投与する場合には、治療上の有益性が危険性を上回ると判断される場合にのみ投与する[妊娠中の投与に関する安全性は確立していない、動物実験(ラット)で胎盤通過性が報告されている]。, 授乳婦に投与する場合には授乳を避けさせる[ヒト母乳中へ移行することが報告されている]。, 過量投与時に、嘔吐、傾眠、浮動性眩暈等が発現することがあるので、このような場合は、投与を中止し適切な処置を行う。, 薬剤交付時：PTP包装の薬剤はPTPシートから取り出して服用するよう指導する(PTPシートの誤飲により、硬い鋭角部が食道粘膜へ刺入し、更には穿孔をおこして縦隔洞炎等の重篤な合併症を併発することが報告されている)。, 国内で実施されたカプセル剤による第3相予防試験において、糖尿病が増悪したとの報告が1例ある。また、国外で実施されたカプセル剤による第3相予防試験では、糖代謝障害を有する被験者で糖尿病悪化又は高血糖が7例にみられた。非臨床試験においては、臨床用量の100倍までの用量において糖代謝阻害は認められていない。, 国外で実施されたカプセル剤による慢性心疾患患者及び慢性呼吸器疾患患者を対象とした第3相治療試験において、インフルエンザ罹病期間に対する有効性ではプラセボに対し有意な差はみられていない。しかし、本剤投与によりウイルス放出期間を有意に短縮し、その結果、発熱、筋肉痛/関節痛又は悪寒/発汗の回復期間が有意に短縮した。, 国外で実施されたカプセル剤による高齢者(65歳以上)を対象とした第3相治療試験において、本剤の投与によりインフルエンザ罹病期間をプラセボに比較して、約50時間(23%)短縮した。, シーズン中に重複してインフルエンザに罹患した患者に本剤を繰り返して使用した経験はない。, 国内で実施されたカプセル剤による第3相予防試験において、6週間を超えて投与した経験はない(なお、国外ではドライシロップ剤及びカプセル剤による免疫低下者の予防試験において、12週間の投与経験がある)。, 幼若ラットの単回経口投与毒性試験において、オセルタミビルリン酸塩を394、657、788、920、1117、1314mg/kgの用量で単回経口投与した時、7日齢ラットでは薬物に関連した死亡が657mg/kg以上で認められた。しかし、394mg/kgを投与した7日齢ラット及び1314mg/kgを投与した成熟ラット(42日齢)では死亡は認められなかった。, 幼若ラットの単回経口投与トキシコキネティクス試験において、毒性が認められなかった用量におけるオセルタミビルの脳/血漿中AUC比は、7日齢ラットで0.31(394mg/kg)、成熟ラット(42日齢)で0.22(1314mg/kg)であった。, 安定性試験：PTP包装したものを用いた加速試験(40℃75%RH、6カ月)の結果、通常の市場流通下において3年間安定であることが推測された。, 本剤は「A型又はB型インフルエンザウイルス感染症の発症後の治療」の目的で使用した場合にのみ保険給付される。, 新型コロナウイルス感染症(COVID-19)の最新情報まとめ：患者数（感染者数）、死亡者数、気をつけるべき点など（2020年10月16日更新）, アトピー性皮膚炎の抗炎症薬外用剤にJAK阻害薬「デルゴシチニブ軟膏」が登場：ステロイド外用薬・タクロリムス軟膏との違いとは？, 新型コロナウイルス感染症（COVID-19）に対するインターフェロンの有効性についてわかっていること（2020年10月6日）, 白っぽい下痢と嘔吐が特徴。大人もうつる感染性胃腸炎「ロタウイルス」の症状・治療・予防法は？, 本サービスにおける医師・医療従事者等による情報の提供は、診断・治療行為ではありません。, 予防に用いる場合には、インフルエンザウイルス感染症患者に接触後2日以内に投与を開始する(接触後48時間経過後に投与を開始した場合における有効性を裏付けるデータは得られていない)。, インフルエンザウイルス感染症に対する予防効果は、本剤を連続して服用している期間のみ持続する。, 皮膚粘膜眼症候群(Stevens－Johnson症候群)、中毒性表皮壊死融解症(Toxic Epidermal. 、 呼吸困難 1044 0 obj <> endobj 、 振戦 タミフルもオセルタミビルも粉薬の味は苦いです。飲み方や相性の良い飲み物などを紹介しています。オレンジジュースやミルクココアの粉などと混ぜると飲みやすくなります。併用薬にカルボシステイン（ムコダイン）があれば、混ぜると少し飲みやすいです。 まずはオセルタミビル（タミフル®︎）に注目してみていきましょう。 タミフルは発熱期間を1日ほど短縮 この研究によると、気管支喘息のある小児にオセルタミビルを使用しても、発熱期間は短縮しませんでした（平均発熱期間の差, 5.2時間；95%CI, -11〜21.4時間）。 1078 0 obj <>stream Pb�2CP�mn��(h嚈��:��צ�#dk若�6迉駚O�yu���(T��5l��Vd�סt�9(���U02Fc�`M��9 ���&�/��'���1�q���} zI�G٢��.1��^w$jrj\K�VT�=�wE C,Um�:�P�P ���Tu��)|���Os €�����+=0�1 、 Al−P増加 、 著しいAST上昇 、 激越 、 耳障害 平成30年8月21日、厚生労働省医薬・生活衛生局は、国内で承認されている全てのインフルエンザ治療薬について添付文書の改訂指示を出しました。 タミフル（成分名：オセルタミビルリン酸塩）については、警告欄から10歳以上の未成年に対する使用差し控えに関する記載を削除。 、 便異常 、 多形紅斑 、 メレナ 、 顔面浮腫 、 血性下痢, 消化性潰瘍 、 心電図異常 、 虚血性大腸炎 、 出血性大腸炎 体重15kgを超え23kg以下の幼小児：固定用量はオセルタミビルとして1回45mg（治療に用いる場合は1日2回、予防に用いる場合は1日1回）。 googletag.cmd.push(function(){googletag.display('div-gpt-ad-drugdic_rectangle');}); ・薬価が安いし、処方経験、副作用報告、耐性ウイルスの情報が豊富であること。そもそもインフルエンザと診断した全ての患者に抗インフルエンザ薬を処方する必要がないが、それでも処方するのであれば、処方歴が豊富で安いものを使用すべき。ゾフルーザをファーストチョイスで使うようなことは避けるべきと考えている。（３０歳代病院勤務医、循環器内科）, ・出勤や登校停止期間と内服期間が同一になるので患者に説明しやすい。発売からの期間が長い。（３０歳代診療所勤務医、総合診療科）, ・内服薬であり使い慣れている。ジェネリックの発売開始や予防内服使用可能な点もメリット。（６０歳代病院勤務医、一般内科）, ・飲み薬なので吸入よりも確実。５日間内服させることにより治療中であるという意識が生まれ、解熱後早期に活動開始してしまい感染を拡大させることを予防できる。（３０歳代病院勤務医、内科系診療科）, ・高齢者が多いので、吸入薬よりも確実に内服できるかどうかで判断します。ゾフルーザが販売されたので今後はゾフルーザが第一選択になるかもしれません。（５０歳代診療所勤務医、総合診療科）, ・初めに使い始めた抗インフル薬で今まで特に問題なく使用している。市販後調査に参加して安全性の高い薬と認識している。私は産婦人科医のため、成人の女性、特に妊婦に処方することが多く、胎児毒性、催奇形性が心配なので、使い慣れた薬以外はあまり使いません。（５０歳代病院勤務医、産科・婦人科）, A型インフルエンザウイルス感染症又はB型インフルエンザウイルス感染症及びA型インフルエンザウイルス感染症又はB型インフルエンザウイルス感染症の予防。＜効能・効果に関連する使用上の注意＞1．治療に用いる場合には、A型又はB型インフルエンザウイルス感染症と診断された患者のみが対象となるが、抗ウイルス薬の投与がA型又はB型インフルエンザウイルス感染症の全ての患者に対しては必須ではないことを踏まえ、患者の状態を十分観察した上で、本剤の使用の必要性を慎重に検討し、特に、幼児及び高齢者に比べて、その他の年代ではインフルエンザによる死亡率が低いことを考慮する。2．予防に用いる場合には、原則として、インフルエンザウイルス感染症を発症している患者の同居家族又は共同生活者である高齢者（65歳以上）、慢性呼吸器疾患又は慢性心疾患患者、代謝性疾患患者（糖尿病等）、腎機能障害患者を対象とする。3．本剤はA型又はB型インフルエンザウイルス感染症以外の感染症には効果がない。4．本剤は細菌感染症には効果がない。, 1．治療に用いる場合：1）．成人：オセルタミビルとして1回75mgを1日2回、5日間、用時懸濁して経口投与する。2）．小児：オセルタミビルとして次の1回用量を1日2回、5日間、用時懸濁して経口投与する。但し、1回最高用量はオセルタミビルとして75mgとする。幼小児の場合：2mg/kg（ドライシロップ剤として66.7mg/kg）。新生児、乳児の場合：3mg/kg（ドライシロップ剤として100mg/kg）。2．予防に用いる場合：1）．成人：オセルタミビルとして1回75mgを1日1回、7〜10日間、用時懸濁して経口投与する。2）．小児：オセルタミビルとして次の1回用量を1日1回、10日間、用時懸濁して経口投与する。但し、1回最高用量はオセルタミビルとして75mgとする。幼小児の場合：2mg/kg（ドライシロップ剤として66.7mg/kg）。＜用法・用量に関連する使用上の注意＞1．治療に用いる場合には、インフルエンザ様症状の発現から2日以内に投与を開始する（症状発現から48時間経過後に投与を開始した患者における有効性を裏付けるデータは得られていない）。2．予防に用いる場合には、次の点に注意して使用する。1）．予防に用いる場合には、インフルエンザウイルス感染症患者に接触後2日以内に投与を開始する（接触後48時間経過後に投与を開始した場合における有効性を裏付けるデータは得られていない）。2）．インフルエンザウイルス感染症に対する予防効果は、本剤を連続して服用している期間のみ持続する。3．成人の腎機能障害患者では、血漿中濃度が増加するので、腎機能の低下に応じて、次のような投与法を目安とする（外国人における成績による）。小児腎機能障害等の患者での使用経験はない。1）．治療の場合：成人の腎機能障害患者では、血漿中濃度が増加するので、腎機能の低下に応じて、次のような投与法を目安とする；Ccr＞30mL/分：1回75mg1日2回、10mL/分＜Ccr≦30mL/分：1回75mg1日1回、Ccr≦10mL/分：推奨用量は確立していない［Ccr：クレアチニンクリアランス］。2）．予防の場合：成人の腎機能障害患者では、血漿中濃度が増加するので、腎機能の低下に応じて、次のような投与法を目安とする；Ccr＞30mL/分：1回75mg1日1回、10mL/分＜Ccr≦30mL/分：1回75mg隔日又は1回30mg1日1回、Ccr≦10mL/分：推奨用量は確立していない［Ccr：クレアチニンクリアランス］。＜参考＞国外では、幼小児における本剤のクリアランス能を考慮し、次に示す体重群別固定用量が用いられている。体重15kg以下の幼小児：固定用量はオセルタミビルとして1回30mg（治療に用いる場合は1日2回、予防に用いる場合は1日1回）。体重15kgを超え23kg以下の幼小児：固定用量はオセルタミビルとして1回45mg（治療に用いる場合は1日2回、予防に用いる場合は1日1回）。体重23kgを超え40kg以下の幼小児：固定用量はオセルタミビルとして1回60mg（治療に用いる場合は1日2回、予防に用いる場合は1日1回）。体重40kgを超える幼小児：固定用量はオセルタミビルとして1回75mg（治療に用いる場合は1日2回、予防に用いる場合は1日1回）。, 本剤は使用成績調査等の副作用発現頻度が明確となる調査を実施していない。1．重大な副作用（頻度不明）1）．ショック、アナフィラキシー：ショック、アナフィラキシーが現れることがあるので、観察を十分に行い、蕁麻疹、顔面浮腫・喉頭浮腫、呼吸困難、血圧低下等が現れた場合には投与を中止し、適切な処置を行う。2）．肺炎：肺炎の発症が報告されているので、異常が認められた場合にはX線等の検査により原因（薬剤性、感染性等）を鑑別し、適切な処置を行う。3）．劇症肝炎、肝機能障害、黄疸：劇症肝炎等の重篤な肝炎、著しいAST上昇（著しいGOT上昇）、著しいALT上昇（著しいGPT上昇）、著しいγ−GTP上昇、著しいAl−P上昇等を伴う肝機能障害、黄疸が現れることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には、投与を中止し、適切な処置を行う。4）．皮膚粘膜眼症候群（Stevens−Johnson症候群）、中毒性表皮壊死融解症（Toxic Epidermal Necrolysis：TEN）：皮膚粘膜眼症候群、中毒性表皮壊死融解症等の皮膚障害が現れることがあるので、観察を十分に行い、このような症状が現れた場合には、投与を中止し、適切な処置を行う。5）．急性腎障害：急性腎障害が現れることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には直ちに投与を中止し、適切な処置を行う。6）．白血球減少、血小板減少：白血球減少、血小板減少が現れることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には投与を中止するなど、適切な処置を行う。7）．精神・神経症状、異常行動：精神・神経症状（意識障害、譫妄、幻覚、妄想、痙攣等）が現れることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には投与を中止し、症状に応じて適切な処置を行う。因果関係は不明であるものの、インフルエンザ罹患時には、転落等に至る恐れのある異常行動（急に走り出す、徘徊する等）が現れることがある。8）．出血性大腸炎、虚血性大腸炎：出血性大腸炎、虚血性大腸炎が現れることがあるので、血便、血性下痢等の異常が認められた場合には投与を中止し、適切な処置を行う。2．その他の副作用：次のような副作用が現れた場合には、症状に応じて投与を中止するなど、適切な処置を行う。1）．皮膚：（頻度不明）皮下出血、発疹、紅斑（多形紅斑を含む）、蕁麻疹、皮膚そう痒症。2）．消化器：（頻度不明）口唇炎、血便、メレナ、吐血、消化性潰瘍、腹部膨満、口腔内不快感、食欲不振、下痢、嘔吐、腹痛、悪心、口内炎（潰瘍性口内炎を含む）、便異常。3）．精神神経系：（頻度不明）眩暈、頭痛、不眠症、感覚鈍麻、悪夢、激越、嗜眠、傾眠、振戦。4）．循環器：（頻度不明）上室性頻脈、心室性期外収縮、心電図異常（ST上昇）、動悸。5）．肝臓：（頻度不明）γ−GTP増加、Al−P増加、ALT増加（GPT増加）、AST増加（GOT増加）。6）．腎臓：（頻度不明）血尿、蛋白尿。7）．血液：（頻度不明）好酸球数増加。8）．呼吸器：（頻度不明）咳嗽、鼻出血、気管支炎。9）．眼：（頻度不明）視覚障害（視野欠損、視力低下）、霧視、複視、眼痛、結膜炎。10）．その他：（頻度不明）疲労、不正子宮出血、耳障害（耳灼熱感、耳痛等）、浮腫、血中ブドウ糖増加、背部痛、胸痛、低体温、発熱。, （警告）1．本剤の使用にあたっては、本剤の必要性を慎重に検討する。2．インフルエンザウイルス感染症の予防の基本はワクチンによる予防であり、本剤の予防使用はワクチンによる予防に置き換わるものではない。（禁忌）本剤の成分に対し過敏症の既往歴のある者。（慎重投与）高度腎機能障害患者。（重要な基本的注意）1．抗インフルエンザウイルス薬の服用の有無又は種類にかかわらず、インフルエンザ罹患時には、異常行動を発現した例が報告されている。異常行動による転落等の万が一の事故を防止するための予防的な対応として、①異常行動の発現の恐れがあること、②自宅において療養を行う場合、少なくとも発熱から2日間、保護者等は転落等の事故に対する防止対策を講じること、について患者・家族に対し説明を行う。なお、転落等の事故に至る恐れのある重度の異常行動については、就学以降の小児・未成年者の男性で報告が多いこと、発熱から2日間以内に発現することが多いこと、が知られている。2．本剤は腎排泄型の薬剤であり、腎機能低下している場合には血漿中濃度が高くなる恐れがあるので、本剤の投与に際しては、クレアチニンクリアランス値に応じた「用法・用量に関連する使用上の注意」に基づいて、状態を観察しながら慎重に投与する。3．出血が現れることがあるので、患者及びその家族に対して、血便、吐血、不正子宮出血等の出血症状が現れた場合には医師に連絡するよう説明する。4．細菌感染症がインフルエンザウイルス感染症に合併したり、インフルエンザ様症状と混同されることがあるので、細菌感染症の場合には、抗菌剤を投与するなど適切な処置を行う。（相互作用）併用注意：ワルファリン［併用後にプロトロンビン時間が延長した報告があるので、併用する場合には、患者の状態を十分に観察するなど注意する（機序不明）］。（高齢者への投与）国外で実施されたカプセル剤による臨床試験成績では、副作用の頻度及び種類は非高齢者との間に差は認められていないが、一般に高齢者では、生理機能（腎機能、肝機能等）の低下や、種々の基礎疾患を有することが多いため、状態を観察しながら投与する。（妊婦・産婦・授乳婦等への投与）1．妊婦又は妊娠している可能性のある婦人に投与する場合には、治療上の有益性が危険性を上回ると判断される場合にのみ投与する［妊娠中の投与に関する安全性は確立していない、動物実験（ラット）で胎盤通過性が報告されている］。2．授乳婦に投与する場合には授乳を避けさせる［ヒト母乳中へ移行することが報告されている］。（小児等への投与）国内外の臨床試験において、低出生体重児又は2週齢未満の新生児に対する使用経験が得られていないことから、副作用の発現に十分注意する。（過量投与）過量投与時に、嘔吐、傾眠、浮動性眩暈等が発現することがあるので、このような場合は、投与を中止し適切な処置を行う。（その他の注意）1．国内で実施されたカプセル剤による第3相予防試験において、糖尿病が増悪したとの報告が1例ある。また、国外で実施されたカプセル剤による第3相予防試験では、糖代謝障害を有する被験者で糖尿病悪化又は高血糖が7例にみられた。非臨床試験においては、臨床用量の100倍までの用量において糖代謝阻害は認められていない。2．国外で実施されたカプセル剤による慢性心疾患患者及び慢性呼吸器疾患患者を対象とした第3相治療試験において、インフルエンザ罹病期間に対する有効性ではプラセボに対し有意な差はみられていない。しかし、本剤投与によりウイルス放出期間を有意に短縮し、その結果、発熱、筋肉痛/関節痛又は悪寒/発汗の回復期間が有意に短縮した。3．国外で実施されたドライシロップ剤による慢性喘息合併小児を対象とした第3相治療試験において、有効性を検証するには至っていない。一方、安全性において特に大きな問題はみられていない。4．シーズン中に重複してインフルエンザに罹患した患者に本剤を繰り返して使用した経験はない。5．国外ではドライシロップ剤及びカプセル剤による免疫低下者の予防試験において、12週間の投与経験がある。6．幼若ラットの単回経口投与毒性試験において、オセルタミビルリン酸塩を394、657、788、920、1117、1314mg/kgの用量で単回経口投与した時、7日齢ラットでは薬物に関連した死亡が657mg/kg以上で認められた。しかし、394mg/kgを投与した7日齢ラット及び1314mg/kgを投与した成熟ラット（42日齢）では死亡は認められなかった。7．幼若ラットの単回経口投与トキシコキネティクス試験において、毒性が認められなかった用量におけるオセルタミビルの脳/血漿中AUC比は、7日齢ラットで0.31（394mg/kg）、成熟ラット（42日齢）で0.22（1314mg/kg）であった。8．本剤を予防目的で使用した場合は、保険給付されない。（取扱い上の注意）1．取扱い上の注意：1）．使用期限内であっても開栓後はなるべく速やかに使用する。2）．吸湿性があるので、開栓後密栓・防湿。3）．開栓後4週間以上保存する場合は、冷蔵庫又は冷所（10℃以下）で保存する。なお使用時は、結露を避けて開栓する。2．安定性試験：バラ包装（褐色ガラス瓶（乾燥剤入り））したものを用いた加速試験（40℃75%RH、6カ月）の結果、通常の市場流通下において3年間安定であることが推測された。（保険給付上の注意）本剤は「A型又はB型インフルエンザウイルス感染症の発症後の治療」の目的で使用した場合にのみ保険給付される。.

椎の実 屋台, 啄木鳥 由来, インスタ フォロワー 見れない バグ, 梅宮アンナ 家族, パパドル あらすじ, インテンシブリーディング 駿台, インスタ タグ付け 表示されない, 赤西 黒木メイサ 馴れ初め, どんぐり 虫 何日, Twitter 画像サイズ 最大, ツイッター観察 5ch, シークレットオブエヴァンゲリオン ネタバレ, イナビル 効かない, 萬 漢字, Twitter 世界のトレンド ない, はみだし 刑事 はぐれ刑事, ヨーロッパ 夏 おすすめ, 赤木ナオコ 殺 され た, Twitter プッシュ通知 フォロー中のアカウントのツイート, パズドラ 初号機 フレンド, 菊池桃子 旦那 今, フィードバック ユーチューブ, インフルエンザ 季節外れ,