インフルエンザ 致死率

Copyright(C) Taiko Pharmaceutical Co.,Ltd. さらに、その効果についても疑問の声が多数出ています。, これらのことから、ワクチンの接種することをためらう人には 何度もかかる可能性があります。, 一度感染して免疫がついたとしても、他の性質のインフルエンザウイルスには 中国の湖北省・武漢市で昨年12月に発生した新型コロナウイルスの流行は、今年1月になって中国全土へと拡大し、1月30日（日本時間31日未明）に世界保健機関（WHO）は「国際的な公衆衛生上の緊急事態である」との宣言を発しました。患者数は1月下旬から急増し、記事執筆（2月2日）時点で1万4000人以上、死亡者数も300人以上にのぼっています。海外でも26の国と地域で170人の感染者が確認されており、日本国内でもその数は20人になりました。, このように流行が拡大する中、さまざまな医学的な情報が発信され、今回流行している新型コロナウイルスの正体が次第に明らかになってきました。, ヒトに感染するコロナウイルスの中にはSARS（重症急性呼吸器症候群）やMERS（中東呼吸器症候群）のように重症の肺炎をおこすものもありますが、多くは軽い風邪の症状をおこすウイルスです。動物に感染しているコロナウイルスも数多くあり、それがヒトに感染して流行することがあります。SARSやMERSの流行はその典型例で、今回の流行も同様です。武漢の市場で販売されていた何らかの動物から、コロナウイルスがヒトに感染し、流行が始まったと考えられています。12月中は患者数があまり増えませんでしたが、1月には武漢の町中でウイルスがヒトからヒトに拡大するようになっていきました。, コロナウイルスの多くは呼吸器に侵入して増殖します。このため患者は鼻水やせきといった上気道の症状や、肺炎など下気道の症状をおこします。こうした患者がクシャミやせきで周囲にウイルスを放出し、その飛沫（ひまつ）から感染が拡大するのです。, 武漢で動物からヒトにウイルスが感染していた時期は、肺炎を起こす人が多くみられました。これはウイルスが下気道で増えていたためで、感染力はそれほど強くありませんでした。しかし、ヒトからヒトへの感染がおこってから、ウイルスが上気道の咽頭（いんとう）や鼻などでも増えるようになり、周囲に飛沫を放出しやすくなったようです。その結果、1月下旬から患者数が急激に増加していきました。, 感染症は原因となる病原体の「感染力」と「病原性」によって、流行のスピードや重症度が決まります。病原性という言葉は難しいので、ここでは「毒性」という言葉を使います。, 今回の新型ウイルスの場合、動物からヒトに感染している時点では、感染力はあまり強くなかったようです。しかし、ヒトからヒトの感染を繰り返し、上気道で増殖するようになると、周囲に多くのウイルスが飛散するため、感染力が増強しました。, 一方、毒性に関しては、流行当初は肺炎をおこすなどして強かったようです。それが上気道で増殖するようになると、症状も咽頭炎や鼻炎と軽くなっていきました。しかし、患者は軽い症状になることで町中を動き回るため、感染力はさらに増強しました。これが1月下旬に患者数が急増した原因と考えられています。, 感染力の指標として1人の感染者から何人に感染させるかという数値が使われます。インフルエンザやSARSでは1人から2～3人になります。今回の新型ウイルスは1月中旬の時点で1人から2人に感染するとされていますが、現時点ではもっと多い可能性もあります。この指標からすると、今回の新型ウイルスの感染力はインフルエンザやSARSとほぼ同様で、かなり感染しやすい状態です。, 毒性の指標としては致死率が目安になります。これは患者のうち死亡した人の割合で、SARSでは約10％、インフルエンザでは約0.1％という数値です。新型ウイルスはどうかというと、2月2日現在の患者数（14549人）と死亡者数（305人）で算出すると約2％になります。この致死率はSARSよりも低くなりますが、インフルエンザの20倍もあり、これが多くの人々の不安を招いているようです。しかし、私は実際の致死率がもっと低いと考えています。, 現在、流行が最も深刻なのは武漢を中心とする中国・湖北省です。全世界の患者数の6割以上はこの地域で発生しています。この地域は流行の震源地であるとともに、中国政府が流行制圧の目的で封鎖しました。医療施設は患者であふれ、医療従事者も不足し医療器材や薬品も欠乏しています。まさに医療体制が崩壊している状況です。, この湖北省で全世界の死亡者の約95％が発生しています。湖北省だけで患者の致死率を算出すると3％を超えているのです。一方、湖北省以外の中国国内や海外を含めても、致死率は0.2％と低くなります。, なぜ、こんなに致死率が違うのでしょうか。その理由は湖北省で医療体制が崩壊し、高齢者などの重症になった患者に適切な医療が提供できない状況にあるからです。このため、死亡者が増えているのです。, 私は今回の新型ウイルスの真の致死率が、湖北省以外で計算された0.2％に近いと考えています。この数値であれば、感染力にしても毒性にしても、インフルエンザとほぼ同等と言えるのではないでしょうか。, 現在の新型ウイルスの感染力からすると、日本の国内流行も近いうちに始まるでしょう。現在は患者が発生した時、誰から感染したかが分かりますが、これが分からなくなると、本格的な国内流行の始まりです。, その時点で大事なのは、日本の医療体制を湖北省のように崩壊させないこと。新型ウイルスの患者を診療する医療機関が正常に機能していれば、インフルエンザの流行と同等の被害で済むはずです。日本では全国400カ所の指定医療機関が新型ウイルス患者の診療を行う予定です。しかし、患者数が急増した場合にこの医療機関だけで処理できるのか。こうした医療機関は、日頃、慢性疾患やがんの患者の診療も行っています。近隣の医療機関がこの負担を肩代わりすることも必要になってくるでしょう。また、2009年の新型インフルエンザ流行時のように、一般の医療機関でも患者を診療する体制を検討する必要があります。, こうした体制の整備は直ちにできるものではなく、ある程度の時間が必要です。この時間稼ぎに必要なのが「水際対策」です。すなわち検疫での対応や流行地への渡航自粛になります。この水際対策で日本への新型ウイルスの侵入を完全に防ぐことは無理ですが、国内流行時の医療体制を整備する時間を稼ぐことはできます。, このように新型ウイルスが流行したとしても、国内の医療体制が正常に機能していれば、毎年のインフルエンザ並みの被害で終わるはずです。しかし、これがアジアやアフリカの貧しい国の場合はどうでしょうか。平時においても医療体制が脆弱（ぜいじゃく）な国で、新型ウイルスの流行がおきると、現在の湖北省での流行のような事態になりかねません。1月30日にWHOは緊急事態宣言を発した時に、医療体制の脆弱な国への国際援助を呼びかけました。日本も自国対策だけでなく、こうした国への支援を行う必要があります。, 最後に、今回のコロナウイルスが「新型」であることのリスクも知っておく必要があります。動物からヒトに感染し、流行が始まったばかりのウイルスは変異をすることがよくあります。1月に感染力が増強したのも、ウイルスの変異の可能性があります。そして、私が懸念するのは、ウイルスの毒性が強くなる変異です。こうした変異がおきていないかを常時監視し、それに応じた臨機応変な対応をとることが必要です。, 現時点で流行している新型コロナウイルスは、感染力が強いものの、毒性はあまり強くありません。被害は毎年流行するインフルエンザ並みと考えていいでしょう。それを保障するためには、通常の医療体制を維持することやウイルスの毒性を常時監視することが欠かせません。, 1981年に東京慈恵会医科大学卒業後、米国Case Western Reserve大学に留学し熱帯感染症、渡航医学を修得する。帰国後に東京慈恵会医科大学・熱帯医学教室講師を経て、2004年より海外勤務健康管理センターのセンター長。新型インフルエンザやデング熱などの感染症対策事業を運営してきた。2010年7月より現職に着任し、海外勤務者や海外旅行者の診療にあたっている。, 昨日より発熱37.5がありコロナ感染を心配しています。他の症状としては腹痛がある。, 生理が終わったのにも関わらず、体温が高いです Copyright ©2004 Infectious Disease Surveillance Center All Rights Reserved. 自力で食事も何もできず、大変な思いをしました。, インフルエンザは風邪の延長線上にあるものと思われがちですが 世界中で大騒ぎになっている新型肺炎コロナウィルスが日に日に感染者数が倍増していて怖いと感じる人も多いと思います。, 一般的に新型肺炎コロナウィルスと呼ばれていますが、正しくは「新型コロナウィルスによって引き起こされる肺炎」といえます。, 2019年12月中旬頃から中国・武漢市で広がり出し、アジアだけでなく欧米・ヨーロッパ各国にまで広がっています。, なお、2002年に大流行したSARS(サーズ)や2012年に韓国を中心に広がったMERS(メーズ)も同じコロナウィルスの一種でした。, 今回中国武漢市で2019年12月にウィルスが発見された時にSARSのコロナウィルスに似ていたことから「新型コロナウィルス」と言われるようになったそうです。, ・2002年に大流行したSARS(サーズ)や2012年に韓国を中心に広がったMERS(メーズ)も同じコロナウィルスの一種 ・濃厚接触から感染することは確実 ・空気感染のような広く空間一体で感染するものではないと考えられている ・重傷者は高齢者や持病を持った人が多い, 感染は濃厚接触であることは確実で、近接した距離に一定時間いた方についてはリスクが高いわけですが、空気感染のような広い空間全体に広がるものではなさそうです。 飛まつ感染。距離として１ｍから２ｍの間隔でインフルエンザのようにうつるかということについては、まだ確定がされておりません。 また感染力。 （中略） 重症者については、高齢者であったり、基礎疾患、つまりもともと何か持病のある方がリスクが高いということも分かってきております。(引用：NHK解説委員会), なお、新型インフルエンザは何十年かに一度季節性インフルエンザとは違う毒性の強いウィルスが突発的にいつも以上に大流行します。, 季節性インフルエンザは毎年のことで、予防のためにワクチン接種をする方もいますよね。, その為、事前に作られたワクチンが完全にウィルスに適応できない場合もその年によって変わってきます。, インフルエンザウイルスは、A型、B型、C型の3種類が知られていますが、人の間で流行するのは主にA型とB型です。 A型は、特に遺伝子変異が起こりやすく、人に抗体ができても、少しずつ変異して、新たな感染源となって毎年流行を繰り返します。 (引用：インフルエンザの怖さ！東京大学医学教育国際協力研究センター・北村聖教授), 特徴をまとめたとこどで、新型肺炎コロナウィルスとインフルエンザ菌はどちらが危険性が高く怖いのか？, まずは「感染力＝感染者（人）から人へのうつりやすさ」について「基本再生産数」をもとに比較してみます。, ・ウイルスなどがどれくらい多くの人に感染しうるか ・１人の感染者から平均で何人にうつっているか, 世界保健機関(WHO)によると新型肺炎コロナウィルスの基本再生産数は1.4〜2.5と暫定的に試算されています。, また香港の調査チームは3.3〜5.5と公表しており、当初の推定よりも感染力がやや増してるとみられているようです。, 新型肺炎コロナウィルス は一人の感染者から平均約２〜５人に感染するということになります。, ＷＨＯは先週、暫定的に１.４〜２.５としたのに対し、香港や英国のチームは３以上と推定した。公表された数値は香港理工大などのチームの推定値が３.３〜５.５、英ランカスター大などのチームの推定値が３.６〜４。中国当局は１月２６日「（当初の推定よりも）感染力がやや増してる」との見解を示している。(引用：福井新聞), インフルエンザウィルスは一人の感染者から平均約２〜３人に感染するということになります。, 以上の数値比較により、新型肺炎コロナウィルスの方がインフルエンザウィルスよりも感染力は同等か高めであることがわかりました。, 続いて新型肺炎コロナウィルスとインスフエンザウィルスの致死率(どれくらいの確率で死に至るか)についてデータをもとに比較していきます。, 2020年1月30日の午前中の時点で世界の新型肺炎コロナウィルスの感染状況はこちら。, ・感染者数　6,165人（前日は4,690人） ・死者数　133人（前日は106人）, この数字をもとに致死率（感染者数のうち死に至った割合）を単純計算計算すると約２．２％となります。, 現在のところ致死率は２～３％ですから、これは、ＳＡＲＳ、エボラあるいはＭＥＲＳに比べるとはるかに低いわけですが、はしか並みあるいは、過去に発生したスペインインフルエンザ型と同程度ではないかというのが現状のところになります。(引用：NHK解説委員会), 1月23日時点での新型コロナウイルスによる死亡者の年齢の中央値は75歳と公表されています。, さらにこれらの死亡者の多くは高血圧や糖尿病、パーキンソン病などの健康問題を抱えていたこともわかっています。, は新型肺炎コロナウィルスに感染した場合に健康な人に比べると致死率が上がると言えます。, 英語版Wikipediaによると季節性インフルエンザの致死率は０．１％と記載があります。, なお新型インフルエンザ(2009年)のように毒性が強いインフルエンザの場合には５〜１５％の致死率に至ることもありますが、下記表のように何十年かに一度大流行するもの。, 以上、致死率の数値比較により、今のところ新型肺炎コロナウィルスの方がインフルエンザウィルスよりも致死率が高いことがわかりました。, 少なくとも上記の感染率・致死率の過去データをもとに考えれば季節性インフルエンザよりも新型肺炎コロナの方が季節性危険性が高いのは否めないようです。, とはいえ一番大きな違いは新型肺炎コロナウィルスは有効なワクチン(特効薬)がまだないということでしょう。, 上記の結果より、インフルエンザも感染者から他人にうつしてしまう可能性(感染力)は新型肺炎コロナとほぼ同等に近いわけです。, 新型肺炎コロナウィルス　1.4〜2.5人（3.5〜5.5人） 季節性インフルエンザ　2〜3人, ただ季節性インフルエンザウィルスには比較的有効なワクチンがあることで、感染してもワクチンの力をかりて自身の免疫力で回復することができます。, 新型肺炎コロナウィルスの場合は効くワクチンが今の所ないため、免疫力が低い高齢者や持病を持っている方は新型コロナウィルスに対抗しきれずに死に至る確率が上がってしまうということになります。, 実際、新型肺炎コロナウィルスに感染して回復した人も126名(2020年1月30日現在)います。, 危険性があるとはいえ、何においてもまずは「感染しない」ように予防することしかできませんよね。, ・正しくマスクをする ・うがい手洗いをこまめにする ・人ごみに場にはなるべく行かない ・規則正しい生活＆健康を心がけて免疫力を上げる(保つ) ・ストレスや疲れを溜めないようにコントロールする ・よく寝る, 【感染マップ5/9最新】新型肺炎コロナウィルス世界の感染人数リアルタイム一覧(分布図).

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