インフルエンザ脳症 大人

薬の比較と使い分け100（2017年） フジテレビ / TBSラジオ Medical Tribune / PharmaTribune インフルエンザ脳症はインフルエンザによって起こる重症の合併症のことです。 1歳をピークに6歳以下の乳幼児は発症しやすいのが特徴です。 誤解や偏見から生まれる悲劇を、正しい情報提供と教育によって防ぎたい（リンク・引用はご自由にどうぞ）, 貴方が読んでいるその情報は、本当に正しい情報ですか？Fizz-DIでは、薬の専門家である「薬剤師」が、文献などの「信頼できる情報源」に基づいた「正確な情報」を、わかりやすくお届けします。, 「インフルエンザ脳症」は、主に乳幼児で起こるインフルエンザの合併症ですが、大人でも絶対に起こらないとは言えません。　特に糖尿病や心不全などを患っている場合、極端な食事制限を伴うダイエットを行っているような場合には、発症のリスクは高くなります。, また、インフルエンザの時に『ボルタレン（一般名：ジクロフェナク）』や『ロキソニン（一般名：ロキソプロフェン）』などの解熱鎮痛薬を使うことで、「インフルエンザ脳症」が引き起こされる可能性も示唆されています。　インフルエンザの疑いがある場合には、病院で処方された薬以外のものを安易に使わないようにしてください。, 稀なケースではありますが、大人ならば絶対に起こらないというわけではありません。インフルエンザは普通の風邪と違い、重症化しやすい感染症であることを念頭に予防や治療を行う必要があります。, 「インフルエンザ脳症」は、脳にウイルスが侵入することで起こるのではありません。　色々な機序が複雑に絡み合って起こりますが、基本的には、ウイルス感染に対する免疫反応で増える「サイトカイン」が原因と考えられています2)。, 「サイトカイン」は血管透過性に影響します。　そのため、「サイトカイン」が大量に増えると血管外に大量の水分が滲み出るようになります。これによって血管の周辺組織に水が溜まると、組織が酸素不足・機能不全に陥ります。　こうした酸素不足・機能不全が脳で起こることよって、「インフルエンザ脳症」を発症すると考えられています。, 脳の血管は、もともとエネルギーの大部分を「糖」ではなく「脂肪酸」に依存しています3)。, 3) Circ Res.88(12):1276-82,(2001) PMID:11420304, インフルエンザウイルスに感染すると、免疫反応で増えた「サイトカイン」によって「糖」の供給が減るため、全身で「脂肪酸」の需要が高まります。　その結果、脳の血管で利用できる「脂肪酸」が減り、エネルギー不足の状態になります。　エネルギー不足の血管は、「サイトカイン」による血管透過性亢進の影響を受けやすい状態、つまり「インフルエンザ脳症」を起こしやすい状態になっています。, 乳幼児は、もともと大人よりもエネルギーの消耗が激しいため、普段から「糖」だけではエネルギーが足りず、「脂肪酸」にも頼っています。　そのため乳幼児は、大人と比べると常に「脂肪酸」の不足に陥りやすい状態、つまり「インフルエンザ脳症」も起こしやすい状態にあると言えます。　しかし、年齢が上がると「糖」によるエネルギーだけで安定してくるため、「脂肪酸」が不足することは減ってきます4)。, そのため、小児期を過ぎると重篤な「インフルエンザ脳症」を起こすリスクは減り、死亡するような例もほとんど見られなくなります。, 大人が「インフルエンザ脳症」を起こしにくいのは、「糖」によるエネルギー供給が安定しているからです。, そのため、大人でも遺伝的に「脂肪酸」に依存しやすい体質であったり、食事制限によって「糖」や「脂肪酸」が不足していたり、脳の血管が衰えていたり、といった条件が揃うと「インフルエンザ脳症」を起こす恐れがあります。, こうしたリスクが高い状態の人は、インフルエンザと疑わしい場合には安易に解熱鎮痛薬を使わない、できるだけ予防接種によって発症・重症化を防ぐなど、注意深く予防や治療に取り組むことをお勧めします。, 「インフルエンザ脳症」は、インフルエンザウイルスに感染したことが原因で起こる意識障害やけいれんなど、インフルエンザの合併症のことを言います。　NSAIDsを使っていなくても発症することがありますが、NSAIDsを使うことで発症や重症化のリスクが高まることが指摘されています。, 「ライ症候群」は、インフルエンザの時に「アスピリン」等のサリチル酸系の解熱薬を使ったことが原因で起こる副作用のことを言います。この副作用は「アスピリン」等に限らず、NSAIDs全体でリスクが指摘されています。, そのため厳密には、インフルエンザの時にNSAIDsを使うと、「インフルエンザ脳症（合併症）」の発症・重症化と、「ライ症候群（副作用）」の発症という、2つのリスクを発生させることになります5)。, 5) Clin Infect Dis.36(5):567-74,(2003) PMID:12594636, 本サイトでは知名度や文章の読みやすさを考慮し、「インフルエンザ脳症」という表記で統一しています。, ◆用法用量はかかりつけの主治医・薬剤師の指示を必ずお守りください。 ◆ここに記載されていることは「原則」であり、治療には各々の環境や状況により「例外」が存在します。, 京都薬科大学 大学院修了 現在、インフルエンザの診断は、インフルエンザ抗原検査（検査キット）を用いて行われています。この検査が陽性で、かつ「急性な意識障害等」がある場合は、“インフルエンザ脳症”の可能性が出てくるのです。 ただし、インフルエンザ脳症は軽症なものから重症なものまでさまざまで、また症状の出現については個人差があり、確定診断が難しい場合も多々あります。 例えば、新聞やニュース等でも話題になっている異常行動については、インフルエンザ脳症が疑われる症状のひとつですが、確定診断の必須 … 大学（兵庫医療大学/第一薬科大学） ■仕事依頼もお気軽にどうぞ■, 【書籍】 薬剤師会（大阪府/広島県/山口県） ダイヤモンド・ドラッグストア インフルエンザ脳症は、主に5歳頃までの小さなお子さんにみられる病気として知られていますが、大人が発症するケースもあります。 異世界薬局（MFコミックス）

OTC医薬品の比較と使い分け（2019年） yomiDr./朝日新聞AERA/BuzzFeed/日経新聞土曜版/日経トレンディ/大元気/女子SPA!ほか, 利益相反(COI)

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