イナビル 効果

現在2017年1月15日の23時半くらいです。どうもこんにちは。インフルエンザ発症から一週間を迎えます。 ジュン@jun3010meです。. ただ、吸入薬で扱いがすこし難しいといったこともあります。, 今回は、イナビルの効果効能、使い方、副作用・注意点について紹介していきたいと思います。, イナビルってどんな薬？ この後、薬剤トレー②番側を押してスライドさせて同じように吸入して、吸い残しがあるともったいないので、再度①番側、②番側を吸うとよいでしょう。, 薬局によっては、薬局で吸っていかれますかーと提案してくれるので、薬剤師の指示通りのほうが失敗はしないかと思われます。, 下痢、めまい、悪心、蕁麻疹といった副作用が報告されています。 Antimicrob Agents Chemother., 53 (1), 186-192, (2009), Itoh Y,et al., イナビルの吸入について

冬場になってくると流行し始めるインフルエンザ。 イナビルは、インフルエンザウイルスを殺す効果を発揮する薬です。 ただ、吸入薬で扱いがすこし難しいといったこともあります。 今回は、イナビルの効果効能、使い方、副作用・注意点について紹介していきたいと思います。 現在ゾフルーザを飲んで療養中です。 そこに、インフルエンザウイルスの殻にあるノイラミニダーゼ（ＮＡ）がやってきて、成熟が行われる際に、ラニナミビルが結合し、ＮＡの効力をなくします。, イナビルはこのように増殖をさせないようにする薬なのですが、ウイルスを直接殺すことはできないということがお分かりいただけたかと思います。, つまり、増殖しきってしまったウイルスに対しては、あまり効果を発揮しません。 本剤はC型インフルエンザウイルス感染症には効果がない。 インフルエンザに自分がかかったときや家族がかかったときには、「早く症状を抑えたい」、「周りにうつしたくない」と思われる方は多いのではないでしょうか。, インフルエンザにかかったときに病院で処方される薬には、タミフル®・イナビル®・リレンザ®などいくつかの種類があります。また、市販されている薬のなかには、使用を避けた方がよい薬もあります。, この記事では、インフルエンザの治療に使用される薬の特徴や副作用、注意しなければならないポイントなどについてお伝えします。, インフルエンザは、インフルエンザウイルスが体内で増殖することで起きる感染症です。インフルエンザにかかったときに病院で処方される抗インフルエンザ薬は、ウイルスの増殖を抑える効果があります。, ウイルスの増殖を抑えることができると、急激な発熱、全身のだるさや関節痛といったインフルエンザの症状が比較的軽く済むといわれています。インフルエンザウイルスの増殖は発症してから48時間がピークであるため、48時間以内に抗インフルエンザ薬を使用することが重要です。, 病院で処方される抗インフルエンザ薬として、タミフル®・イナビル®・リレンザ®の3種類がよく知られています。2018年3月にはゾフルーザ®という新しい薬の使用が日本国内で始まりました。これらの4種類の薬には、使いかたや投与回数（使う回数）の違いがあります。, 10歳未満の子どもは1容器を1回吸入、10歳以上の方は2容器を1回吸入します。場合によっては、2日間にかけて2回吸入することもあります。薬を一気に吸うことが難しい子どもの場合は、内服薬であるタミフル®を使うことが多いようです。, リレンザ®は、1日2回、5日間吸入します。薬を一気に吸うことが難しい子どもの場合は、内服薬であるタミフル®を使うことが多いようです。, 2018年2月に厚生労働省に承認されたインフルエンザの新薬ゾフルーザ®は「キャップ依存性エンドヌクレアーゼ阻害薬」と呼ばれており、ウイルスが細胞のなかで増殖するのを抑える効果があります。ウイルスが細胞の外に出て増殖するのを抑える効果があるタミフル®・イナビル®・リレンザ®に比べて、よりウイルスの広がりを抑えることができるといわれています。, 抗インフルエンザ薬の副作用としては、吐き気や嘔吐、下痢などの消化器症状が出やすいといわれています。そのほかにも、めまいや味覚が変わるという方もいるようです。薬の種類によって現れる症状が異なることがあります。, また、タミフル®に比べて、イナビル®・リレンザ®の方が比較的副作用が出にくいといわれています。, インフルエンザにかかると、38度以上の高熱や全身の関節痛、倦怠感などが急激に起こります。そのようなときに、病院に行って長時間待つというのはとてもつらいことです。手に入りやすい市販の解熱鎮痛剤や総合風邪薬を使おうと思うかもしれません。, しかし、市販の薬のなかには、インフルエンザが重症化してかかるインフルエンザ脳症を引き起こすとされている成分が入っているものもあります。特にNSAIDs（非ステロイド性抗炎症薬）とよばれる解熱鎮痛剤は、飲んではいけません。, インフルエンザの可能性がある場合は、市販の薬を使わずに、病院に行って医師の診察を受けることがよいでしょう。, 妊娠している方は妊娠していない方に比べて、インフルエンザにかかったときに重症化しやすいことが知られています。そのため、もしインフルエンザにかかったら、できるだけ早い段階（発症後48時間以内）で抗インフルエンザ薬を使用することが重要とされています。, 授乳中の母親がインフルエンザにかかったときは、子どもへの感染を防ぐため、しっかりと手洗いをしてマスクを着用した状態で、直接母乳を与えてもよいとされています。タミフル®やイナビル®などの抗インフルエンザ薬を使用していても、授乳をしてよいといわれています。, 子どもに対して、いつから抗インフルエンザ薬を使用してよいかは、薬によって異なります。, 子どもがインフルエンザにかかったときには、抗インフルエンザ薬の種類や使用の有無にかかわらず、飛び降りたり、急に走り出したりといった異常行動が報告されています。インフルエンザが重症化してかかるインフルエンザ脳症によっても異常行動がみられることがあります。このため、異常行動が薬の影響なのか、インフルエンザそのものの影響なのか、はっきりしません。, いずれにしても、異常行動による転落などの事故を防ぐために、薬を使用してから少なくとも2日間は、就寝中も含めて子どもが1人きりにならないように気を付けてください。, タミフル®については、2018年5月現在、10歳以上の未成年への使用が禁止されています。これは、従来タミフル®と10代の異常行動に因果関係があるのではないかと考えられていたためです。しかし、タミフル®と異常行動の明確な因果関係が不明との見解があることから、今後は10歳以上の未成年に使用できるようになる可能性があります。, インフルエンザは自然治癒することもあるため、必ずしもタミフル®やイナビル®などの抗インフルエンザ薬が必要な病気ではありません。しかし、肺炎や脳症を発症するリスクもあるため、重症化するおそれのある方や合併症をお持ちの方には、抗インフルエンザ薬を使った方がよい場合もあります。, また、抗インフルエンザ薬の効果があるのは発症から48時間以内です。48時間を過ぎるとあまり効果がないので使わないこともあります。, インフルエンザかなと思ったら、早めに近くの内科などのかかりつけ医に相談するとよいでしょう。, 新型コロナウイルス感染症と付き合っていくための"新しい生活様式"とは〜まだマスクの着用は必須なの？個人が気をつけられる具体策は？〜, がん患者や家族の新型コロナウイルス感染症への不安〜不安を抱えたがん患者に対して家族ができることは？〜, 社員に新型コロナウイルス感染症の疑いが出たらどうするの？～企業が行うべき感染対策とは～, ２、３日前から突然３８度４分の熱が出て微熱まで下がったと思ったらまた上がってる状態です。喉や鼻はどうもないですが頭痛と寒気がひどく薬を処方していただいたがよくなった感じがしない。再度受診するべきか教えて下さい。, 三日前から38度以上の熱があります。

引用：イナビル　添付文書, まず治療に用いる場合は、成人であればイナビル２キット分吸入する必要があります。１０歳以上であれば、成人と同じ量で、それ未満であれば１キットの服用です。 元住吉こころみクリニックが運営するメディカルサイトです, インフルエンザになってしまうと、周りにいる人のことも考えなければいけません。インフルエンザは感染してしまうので、患者さんのまわりの家族や職場の方も不安になるかと思います。, 産業医として企業に訪問させていただくと、「インフルエンザ感染者と接触した方はどうすればよいのですか？」という質問もよくうけます。, イナビルはインフルエンザの患者さんを治す治療薬としてだけではなく、周りの方をインフルエンザから予防する効果も認められます。ここではそんなイナビルの予防投与をみてみましょう。, インフルエンザは「飛沫感染」と「接触感染」で他の人に移ってしまいます。手洗い・うがいだけでは防げないことも考慮して、イナビルを予防的に吸入することがあります。, インフルエンザにかかってしまうと高熱が出て、と患者さん自身がつらいのは当然ですが、患者さんのインフルエンザが周りの方に移るのも考えなくてはいけません。インフルエンザの感染経路は、, 飛沫感染とは、インフルエンザに感染している人の咳､クシャミ などによる飛沫が原因による感染です。接触感染とは、インフルエンザに感染している人が咳を手で抑えて､その手で触れたものにウイルスが付着します。さらにそれを触れた人が、その手で自分の身体を触ったり食事をして体内に侵入してしまう感染です。, このためインフルエンザの予防としては手洗い・うがいを基本にして、十分な睡眠、加湿、予防接種、人込みを避けるなどを意識することが大切です。, しかし免疫力が落ちてる人などは、それだけでは防げないことが多いです。そんな現状を踏まえて、イナビルの予防投与が行われることがあります。, イナビルの予防投与は、世間ではあまり知られていません。さらに治療ではないので自費になります。誰にでも勧められているわけではありませんが、ひとつの予防の方法にはなります。, ここでは、イナビルの予防投与はどのような方に使われるのか、建前と実情をみていきましょう。, インフルエンザ患者さんと同居している家族の方、もしくは共同生活者の中で、①65歳以上②肺や心臓に病気がある方③糖尿病や甲状腺に病気がある方④腎臓に障害がある方が対象とされています。, 2016年の時点でイナビルの添付文章の記載では、インフルエンザ患者さんと同居している家族の方、もしくは共同生活者の中で、, が対象となっています。これらに当てはまる人は免疫が落ちており、インフルエンザにかかりやすい、もしくはかかった時に重症化しやすいです。このため、積極的なイナビルによる吸入予防が勧められています。, インフルエンザシーズンは非常にこみ合うため、医師は患者さんのことばかりに気を取られてしまい、家族に上記のような病気の方がいるか確認しないことの方が多いです。, 自分が、もしくは家族に上の４つに当てはまる人がいたら、積極的に相談してみましょう。ただしこの予防内服は保険適応外としての処方です。これらの条件が当てはまっても、通常の治療と比較して治療費が高くなるので注意が必要です。, つまり自費診療になりますので、いつもの医療費の3倍強になってしまいます。そうするとイナビルの薬価が2000円程度ですので診察料などを含めると5000-7000円程度かと思います。, 上記の4つの条件が挙げられていますが、その他にも色々な病気を持った方もいるかと思います。もともと保険適応外の予防投与ですので、まずは医師に相談してみましょう。, 家族でインフルエンザの人が出たら、積極的に予防内服して自分の身を守りたいと皆さん当然思うでしょう。ではなぜイナビルの予防投与に制限を加えたのでしょうか？, それは、本当に治療が必要な人に治療薬が足りなくなることを防ぐためです。インフルエンザは年によっては大流行します。最近では2009年の新型インフルエンザが思い出されます。この年のインフルエンザにかかった人は900万人以上でした。, 2009年に日本にあったタミフルは400～500万程度でした。(2010年にイナビルが発売されたためこの年はまだありません。)この時、インフルエンザの治療薬が途中で足りなくなってしまうのでは？と当時は危惧されていました。, ですから国としても、インフルエンザの治療薬が途中で足りなくなってしまうのを防ぐために、このように予防投与するのにも制限を加えてあります。しかしこの条件に当てはまらなかったら全て処方しないのか？というと、現状では非常に難しいところです。, 癌で抗癌剤の治療を受けている方、リウマチなどの膠原病で免疫抑制剤を処方されている方などは、65歳以上で元気な方よりも予防内服が必要かと思います。このような場合は、まず医師も予防投与してくれるでしょう。, 上の4つに当てはまらないからイナビルの予防吸入は無理だと諦めるのではなく、まずは医師に相談してみましょう。もともと保険適応外ですので、場合によってはイナビルの予防内服が処方されることもあります。それこそ健康の方であっても、状況によっては、医師によっては処方されることがあります。病院に確認してみてください。, 家族にインフルエンザが発症した場合、特に重症化のリスクがある方はすぐに医療機関でイナビルの予防内服を希望しましょう。イナビルの作用機序は、インフルエンザウイルスを殺すことではなく、増殖を防ぐことにあります。, インフルエンザの予防投与ですので、インフルエンザが発症したら治療を考えていく必要があります。イナビルはインフルエンザウイルスの感染拡大を防ぐので、予防投与もできるだけ早い方が効果が期待できます。感染がうたがわれたら早期に内服することが大切です。, イナビルの予防内服は、１キットを1日1回2日間で計2キットを吸入します。治療に使用する際も同じ2キットですが、こちらは一度に2キット吸入するので間違えないようにしましょう。, イナビルを吸入してから10日間は予防されていると考えられています。タミフルとイナビルで予防効果については差がないと考えられています。, 一番の予防方法は、インフルエンザワクチンの予防接種ですが、こちらも毎年流行するインフルエンザを予想して作られるため100%ではありません。, イナビルなどのインフルエンザ治療薬の予防投与は、インフルエンザワクチンより一般的には効果が落ちるといわれています。ただし、予防接種した上にイナビルを予防投与することは可能です。, 気になるのは、どの薬を予防投与すると一番効果があるかということですが、タミフルとイナビルで予防効果に差があるといったことは報告されていません。タミフルもイナビルも10日間予防できるということで、期間も差がないです。, 差があるとすれば、イナビルは2日間で予防投与できるの対して、タミフルは10日間毎日内服しなければならない点でしょう。, イナビルが短期間で長期に効果を認めるのは、気管や肺に存在する加水分解酵素により活性体のラニナミビルに変換され、そのまま標的器官である気管や肺に長時間貯留されるためです。このため2日間の予防投与で済むことができます。, ちなみに臨床試験で2日間と3日間で比較しましたが、10日間での効果には差がありませんでした。この結果をふまえて、イナビルの予防投与は2日間が採用されています。, タミフルは、自己判断でタミフルを途中でやめてしまっては予防になりません。（臨床研究で最低何日間飲まなければならないかは検証されておりません。）そればかりか、中途半端な量を内服してしまうと、タミフルが投与されているにも関わらず残った強いウイルスが発病する可能性があります。タミフルに耐性を持ったインフルエンザウイルスが発病すると、かなり治療が難しくなります。, このため、中途半端で飲むのをやめてしまいそうであれば、タミフルの予防内服はむしろ行わない方が良いです。途中で内服するのを忘れてしまいそうな方は、イナビルの予防投与の方が短時間で済む分良いかもしれません。, ◆　元住吉こころみクリニック　◆ インフルエンザの吸入薬にはイナビルとリレンザがあります。 吸入薬とは粉末状の薬を口から吸い込み、気管支や肺に直接作用する薬をさします。気管支や肺に直接作用するため、全身的な副作用が少なく、少量で効果を発揮することができます。 インフルエンザウイルスは口から吸い込むことで体内に入り、気管支や肺で急激に増殖します。そのため、イナビルのような直接気管支や肺に効く吸入薬が効果的なのです。 イナビルの副作用・注意点 ・呼吸困難 腎機能障害患者

イナビルと一緒に服用するのを注意したい薬 Clin Infect Dis., 51 (10), 1167-1175, (2010), Sugaya N,et al., 成人：‌ラニナミビルオクタン酸エステルとして40mgを単回吸入投与する。また、20mgを １日１回、２日間吸入投与することもできる。 ・皮膚粘膜眼症候群（Stevens-Johnson症候群） 首や脇の下を保冷剤等で冷やしてはいるのですが熱が下がりません。今週末大事な予定があり、それまでに下げたいのですが家で出来ることって何かありますか？ 引用：イナビル　添付文書, インフルエンザの原因となる、インフルエンザウイルスは、実はＡ型とＢ型とＣ型があります。 ウイルスが細胞の外に出て増殖するのを抑える効果があるタミフル®・イナビル®・リレンザ®に比べて、よりウイルスの広がりを抑えることができるといわれています。 ゾフルーザ®には、次のような特徴があります。 内服薬（飲み薬） 粉末を口から吸入して使用するインフルエンザ吸入薬イナビルについて、予防効果・予防期間・価格などを解説。イナビル予防投与に保険が適用されるか、妊婦や受験生が使用できるかなどの疑問も解決します。, 吸入薬とは粉末状の薬を口から吸い込み、気管支や肺に直接作用する薬をさします。気管支や肺に直接作用するため、全身的な副作用が少なく、少量で効果を発揮することができます。, インフルエンザウイルスは口から吸い込むことで体内に入り、気管支や肺で急激に増殖します。そのため、イナビルのような直接気管支や肺に効く吸入薬が効果的なのです。, インフルエンザの吸入薬である「イナビル（成分：ラニナミビル）」は、A型・B型インフルエンザの治療だけでなく予防としても使える薬です。, イナビルはインフルエンザウイルスが増殖するときに必要な「ノイラミニダーゼ」という酵素の機能を阻害して、インフルエンザウイルスの増殖を抑制します。, これにより、万が一インフルエンザウイルスに感染しても、予防期間中はインフルエンザウイルスが増殖できなくなりインフルエンザの発症を予防することが期待できます。, なお、C型インフルエンザウイルスには効果がありません。C型は感染力が弱く、また感染しても症状が通常の風邪のように軽くて済むことがほとんどなので、ワクチン・治療薬を含めて開発されていないのが現状です。, イナビルはインフルエンザウイルスの感染者に接触した後、2日以内に使用を開始します。, イナビルの予防効果は、イナビルを服用してから10日間とされています。10日以降は予防効果は確認されていません。, 予防の効果が発揮される時間については、基本的には使用したその日から予防効果が発揮されると考えられます。, イナビルを予防として使うときは、10歳以上の方は2日間に分けて使用することができます。, また、イナビル吸入粉末剤20mg（容器1個分）を1日1回、2日間に分けて吸入することもできます。なお、予防投与を2日間に分ける場合は吸入時間に関する決まりはありません。基本的には2日目も1日目と同じ時間で服用すれば問題ありません。, インフルエンザの予防目的の場合、イナビルは誰でも簡単に処方してもらえるわけではありません。, イナビルを予防で使用することが認められるのは、原則としてインフルエンザ発症者と一緒に生活している方です。, また以下のような持病があり、インフルエンザ発症時の重症化などのリスクが高い方にも予防として処方されることが可能です。, ・慢性呼吸器疾患または慢性心疾患がある方 治療に用いる場合 高熱も出ていないのにこちらを飲んでも大丈夫でしょうか？, ※医療相談は、月額432円(消費税込)で提供しております。有料会員登録で月に何度でも相談可能です。, 喘息などの呼吸器の病気がある方、以前にリレンザ®を使用してアレルギーが出たことがある方は、使用を控えることがある, 12歳未満の子どもの場合は、体重が10kg以上で、錠剤の薬を上手に内服できる場合は使用してよい（体重に応じて、薬の量は変わる）, イナビル®は吸入が上手にできるようになってから（2018年5月現在、特に年齢の制限はありません。）, 本サービスにおける医師・医療従事者などによる情報の提供は診断・治療行為ではありません。, 本サービス上の情報や利用に関して発生した損害などに関して、弊社は一切の責任を負いかねます。. 10歳以上の場合、ラニナミビルオクタン酸エステルとして40mgを単回吸入投与する。また、20mgを１日１回、２日間吸入投与することもできる。 それほど高い熱は出ていないのですが、 イナビルの予防効果期間はいつからいつまで？ イナビルはインフルエンザウイルスの感染者に接触した後、2日以内に使用を開始します。 イナビルの予防効果は、イナビルを服用してから10日間とされています。10日以降は予防効果は確認されていません。 10歳未満の小児：1容器（イナビル20mg分）を1回分として使用する, 成人・10歳以上の小児：2容器（イナビル40mg分）を使用する。1回ずつ2日に分ける方法と、2回を1日で使用する方法の2通りがある。 今回は、インフルエンザの特効薬に仕様した「イナビル」という薬の効果について書きたいと思います。 ちょっとそのあたり説明していきたいと思います。, そもそもウイルスというのはどういうやつなのでしょうか？ ・糖尿病などの代謝性疾患がある方 咳も酷く呼吸が苦しいです, 一昨日から、原因不明の身体の痛みと激痛と闘っています。 var js, fjs = d.getElementsByTagName(s)[0]; インフルエンザの方と接触した、体調が悪いといったことがあれば、すぐに医師受診することが、インフルエンザを早く治す鍵です。, 吸入に際しては、いくつか注意が必要なので、よく薬剤師の指導を聞いておいてください。吸入の時の注意点はこちら⇒イナビルの吸入について, 日常の生活に役立つ健康・薬・病気についての豆知識や情報を、分かりやすくお伝えします。人間の体に関する情報・知識もお伝えしています。, 健康TIPSは難しい医療に関するニュースや用語を分かりやすく伝えることを目的としたブログです。薬剤師の運営者が記事を書いており、事実を伝えられるように頑張ってます。, 細胞表面のシアル酸とインフルエンザウイルスの殻表面のヘマグルチニン（ＨＡ）が結合する。, ウイルスの殻を溶かして、ＲＮＡ（インフルエンザは遺伝情報伝えるのに、ＲＮＡを利用している）を細胞内に放出, 宿主細胞とウイルスの殻をつなぎとめている、シアル酸とヘマグルチニン（ＨＡ）の結合を、ノイラミニダーゼ（ＮＡ）が切断することで、ウイルスが放出される。, 粉がキット内部で舞っているので、机などで数回とんとんと叩きます。このとき、薬剤トレーはスライドさせないでください。粉が机に落ちます。, 容器を持つ時に、底に空気穴があるので、ふさがないようにもって、くわえて【すーーーーっ】と３秒くらい吸ってください。また、このとき下向いてではなく、上体を起こしてください。. J Infect Chemother., 19 (4), 740-749, (2013), 社内資料：10歳未満の小児を対象にインフルエンザウイルス感染症発症抑制効果の検証を目的としたプラセボとの無作為化二重盲検比較試験, Watanabe A., 10歳以上の場合、ラニナミビルオクタン酸エステルとして40mgを単回吸入投与する。, 予防に用いる場合 J Bioequiv Availab., 3 (1), 001-004, (2011), Ishizuka H,et al.,

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